根据2024年孝感市医保政策调整情况，孝昌居民在孝感市就医的医保报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付线100元，报销比例65%-75%（根据医疗机构级别调整）

   • 居民医保年度最高支付限额3万元

2. 门诊慢性病（特殊疾病）

   • 不设起付线，报销比例70%

   • 同时患多种慢性病的，年度支付限额在最高病种基础上增加50%

3. 高血压、糖尿病门诊待遇

   • 未达慢特病标准但确诊的“两病”，门诊用药报销比例50%，年度限额300元；同时患“两病”者限额400元

二、住院报销比例

1. 起付线与报销比例

   • 一级医院：起付线200元，报销比例85%

   • 二级医院：起付线400元，报销比例75%

   • 三级医院：起付线800元，报销比例60%

2. 特殊病种门诊待遇

   • 恶性肿瘤放化疗、肾透析等7种重大疾病，门诊费用参照住院结算（需定点医院开具诊断证明）

三、其他注意事项

1. 报销限额

   • 普通门诊年度最高支付限额3万元，门诊慢性病年度支付限额根据病种不同调整

   • 住院费用报销有年度最高支付限额（职工医保5万元，居民医保3万元）

2. 退休人员优惠

   • 70周岁以上退休人员，门诊费用报销比例80%（需满足1300元起付线）

3. 异地报销

   • 异地住院报销比例可能低于本地，具体以参保地政策为准

以上政策综合了2024年调整内容，建议参保人员就医前咨询当地医保部门，以确认最新细则。