根据2025年最新政策,湖北荆州农村合作医疗(新农合)报销比例如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所
报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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二级医院
报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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三级医院
报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
二、住院报销比例
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起付线标准
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荆州市内:一级300元、二级800元、三级1200元;
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荆州市外:1800元。
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报销比例
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一级医院:90%;
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二级医院:75%;
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三级医院:65%。
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特殊群体
- 60岁以上老年人:每天可报销10元,限额200元。
三、大病报销比例
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门诊统筹
- 乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
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住院补偿
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二级医疗机构补助比例75%-80%;
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三级医疗机构补助比例55%-60%;
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省三级医疗机构补助比例55%。
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特殊病种
- 儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病,定额补助70%。
四、其他注意事项
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药品报销 :门诊处方药限额200元,住院处方药限额200元。
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年度限额 :镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元/年。
以上比例及标准综合了2025年最新政策文件,具体执行以当地最新规定为准。