居民医疗卡能否在药店使用，需根据参保类型和当地政策判断，具体说明如下：

一、普通城乡居民医保

1. 无法直接刷卡购药

   城乡居民医保（无个人账户）的资金全部进入统筹账户，仅限住院和门诊就医时报销， 不可直接用于药店购药 。

2. 特殊政策调整

   部分城市（如北京）已试点将个人账户资金开放至药店使用，但此类政策属于局部试点，并非全国统一。例如北京自2023年实施社保卡全国通用后，个人账户资金可用于门诊、药店购药及医院结算。

二、职工医保

1. 有个人账户，可刷卡购药

   单位职工医保包含个人账户，每月划拨一定金额，可用于门诊自付费用及药店购药。

2. 家庭共济账户扩展

   自2025年1月起，职工医保家庭共济账户功能扩展至定点药店，允许参保人使用个人账户资金购买药品、医疗器械等，实现家庭共用。

三、其他注意事项

• 定点要求 ：医保刷卡需在 定点医疗机构 或 定点药店 办理，非定点机构无法使用。

• 支付限制 ：医保仅报销合规费用，药品、医疗器械等需符合医保目录，且存在起付线、封顶线等限制。

• 电子凭证 ：可通过国家医保服务平台、江苏医保云等APP获取电子医保凭证，忘带实体卡也可完成支付。

建议参保人员根据自身参保类型及当地最新政策，确认医保卡使用范围。若需在药店购药，可咨询当地医保部门或定点机构了解具体操作流程。