根据我国现行医保政策及相关法律规定，当交通事故涉及第三方责任时，医保报销有明确限制。具体规则如下：

一、医保报销的基本原则

1. 第三方责任不纳入医保报销范围

   根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，因交通事故产生的医疗费用，若依法应当由第三人负担，则不纳入基本医疗保险基金支付范围。

2. 先行支付与追偿权

   • 若第三方逃逸、无赔偿能力或无法确定责任人，医保基金可先行支付医疗费用，但有权向第三人追偿。

   • 若第三方已赔偿或协议赔付，医保基金不再重复支付。

二、特殊情形处理

1. 全责且无第三方

   若事故中投保人或被保险人承担全部责任，且医疗费用不涉及第三方赔偿，可按医保政策申请报销。

2. 第三方责任险的适用

   第三方责任险是独立于医保的险种，需由被保险人主动购买。若事故由被保险人疏忽导致第三方受损，可通过第三方责任险获得赔偿。

三、法律后果与注意事项

1. 医保拒付情形

   医保机构在审核时会核对事故责任方信息，若发现存在第三方责任，将直接拒付相关费用。

2. 追偿权与诉讼程序

   医保基金先行支付后，可依据《侵权责任法》或《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》向第三人追偿。追偿程序需通过民事诉讼进行。

3. 第三方逃逸的特殊处理

   若第三方逃逸且无法确定责任人，医保基金先行支付后，公安机关会启动追责程序。

总结

• 有第三方且非全责 ：医保不报销，由第三方承担赔偿责任。

• 全责且无第三方 ：可申请医保报销。

• 第三方责任险 ：需另行购买，与医保无直接关联。

建议事故发生后及时联系交警部门确定责任，并保留相关证据以便后续追偿。