福建三明模式是该市在医疗领域推行的一系列创新改革措施，通过“三医联动”机制实现医疗资源整合与成本控制，具体包括以下核心内容：

一、核心机制：三医联动

1. 医疗资源整合

   三明市将医保管理机构整合为统一的医保中心，实现医保基金的集中管理，降低部门协调成本，提高资金使用效率。

2. 医保支付方式改革

   采用按病种付费、总额预付等市场化支付方式，压缩药品和医疗器械价格虚高空间。例如，通过“阳光采购”降低药品耗材成本，2014年药费支出较改革前减少约30%。

3. 医药流通领域改革

   取消药品加成政策，通过集中采购和谈判降低药品价格，同时严查医药流通环节的浪费现象。

二、关键措施

1. 医保基金统筹管理

   将县级医保资金集中到市级统一管理，通过大数据分析优化医保支出结构，提升资金抗风险能力。

2. 医生薪酬机制改革

   建立以工作量、服务质量为导向的薪酬体系，取消药品收入与绩效挂钩，实现医生收入透明化。例如，三明市医生年薪可达30万元，较改革前大幅降低对药品销售的依赖。

3. 公立医院公益性强化

   通过医保支付与医院绩效挂钩，促使医院转向以提供优质医疗服务为目标，而非过度追求经济效益。

三、成效与影响

• 医疗费用降低 ：2014年药费支出较改革前减少约30%，医保基金实现盈余5000万元。

• 服务质量提升 ：医生薪酬合理化后，医疗服务态度和诊疗水平显著提高。

• 可复制性推广 ：改革经验被全国多个省份借鉴，如黑龙江等地明确将三明模式纳入医改规划。

四、背景与意义

三明模式诞生于医保收支矛盾突出的背景下，通过政府主导、市场机制相结合的方式，破解了“以药养医”等系统性问题，为全国公立医院改革提供了可复制的样本。其核心在于平衡医疗公益性、财政可持续性与医疗服务质量，体现了“以人民健康为中心”的发展理念。