云南省新农合报销范围明细

云南省新农合报销范围明细如下,综合近年政策调整及权威信息整理:

一、报销范围

  1. 门诊补偿

    • 村卫生室/中心卫生室 :报销60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元

    • 镇卫生院 :报销40%,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元

    • 县级及以上医院

      • 二级医院:报销30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元

      • 三级医院:报销20%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元

  2. 住院补偿

    • 起付线标准:

      • 镇级:100元

      • 安宁市:300元

      • 昆明市:600元

      • 省级:800元

    • 补偿比例:

      • 镇级:70%

      • 安宁市:50%

      • 昆明市及省级:30%

    • 年累计最高限额:15000元

    • 特殊群体优惠:持《农村特困户救助证》等可免起付线

  3. 大病补偿

    • 适用病种包括恶性肿瘤、尿毒症、重症糖尿病等20余种重大疾病

    • 补偿比例:根据医院级别不同,一般在55%-75%之间

    • 定额补助:部分病种按病种定额的70%报销

二、报销比例示例(以住院为例)

医院级别 起付线 补偿比例 年累计限额
镇级 100元 70% 15000元
安宁市 300元 50% 15000元
昆明市 600元 30% 15000元
省级 800元 30% 15000元

三、其他注意事项

  1. 报销限额 :门诊、住院及大病补偿均设有年度累计限额,超出部分需自费

  2. 自费项目 :非定点医院门诊、计划生育相关费用、美容整形等不纳入报销范围

  3. 政策调整 :具体比例和限额可能因年度政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门

以上信息综合了2019-2025年最新政策,实际报销以参保时当地执行标准为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医保卡有原始密码是6个1吗

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医保初始密码因地区政策不同而有所差异,以下是一些常见的初始密码设置情况: 身份证后六位 :多数地区将身份证号码后六位作为初始密码。 常见组合 :若忘记密码,常见默认密码包括: 6个6(666666) 6个1(111111) 123456 888888 000000 其他可能性 :部分地区可能使用出生日期(格式需符合当地规范)或连续数字(如111111、222222)。

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河南医保卡初始密码是哪6位

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职工医保为何不能报销了

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大约为1500至1800元 职工医保住院花费2000元能报销的金额 大约为1500至1800元 。具体报销金额取决于所在医院的等级以及是否实施了基本药物制度等因素。 一级医院 : 如果未实施基本药物制度,报销比例为60%。 如果实施基本药物制度,报销比例为80%。 二级医院 : 报销比例为85%。 三级医院 : 报销比例为85%。 假设在一级医院住院且未实施基本药物制度,那么报销金额为:

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健康新闻 2025-04-13