一致

转诊证明和转院证明在报销比例上的关系需要根据就医类型和地区政策进行具体分析，主要分为以下情况：

一、正常转诊（逐级转诊）

1. 报销比例不变

持有转诊证明的患者，在指定医疗机构就医时，报销比例与转诊前保持一致。例如，三甲医院原报销比例为55%，有转诊证明仍按55%报销。

2. 法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算，转诊证明是享受正常报销比例的必要凭证。

二、非正常转诊

1. 报销比例降低20%

若未办理纸质转诊手续直接到外地住院，或通过电话等非规范方式转诊，报销比例将下调20%。例如，三甲医院原报销比例55%，则降至35%。

2. 法律依据

非正常转诊可能涉及违规操作，医保部门有权根据相关规定调整报销比例。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

不同地区对转诊证明的开具标准和报销比例可能略有不同，建议提前咨询当地医保部门确认。

2. 电子转诊的效力

电子转诊证明与纸质证明具有同等法律效力，均能保障正常报销比例。

3. 特殊情况处理

急诊、重症精神病等特殊病例，可通过电话申请电子转诊，报销比例不受影响。

总结

• 有转诊证明 ：报销比例与转诊前一致

• 无转诊证明 ：报销比例降低20%

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

建议患者就医前与转诊机构及医保部门确认具体流程及比例，避免因信息差异影响报销。