晋城异地就医报销比例根据就医类型、医疗机构级别及参保状态有所不同,具体如下:
一、异地长期居住备案人员
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报销比例
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在职职工:85%
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退休人员:87%
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二类/三类医院:在职87%/89%,退休89%/90%
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门诊统筹待遇
- 跨省/跨统筹区就医可双向享受门诊统筹待遇,直接结算
二、临时外出就医人员
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无需备案
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省内临时就医按参保地待遇执行
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跨省临时就医报销比例比参保地同级别医院降低10个百分点
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报销比例
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门(急)诊大额医疗补助:
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职工:800元起付标准,报销比例85%
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退休人员:700元起付标准,报销比例90%
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住院报销:
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第一次住院:三级1700元起付,报销比例85%;二级1100元起付,报销比例65%;一级800元起付,报销比例75%
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再次住院及5万元以上:报销比例80%
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大额医疗救助:最高支付限额30万元,报销比例80%
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三、其他注意事项
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药品及特殊项目
- 乙类药品按80%报销,贵重药品70%,特殊检查/治疗70%
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年度支付限额
- 居民门诊统筹年度支付限额为300元(2024年调整后)
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报销流程
- 需办理异地长期居住备案或临时就医备案
以上政策综合了医保目录、医疗机构级别及参保类型,具体以医保局最新文件为准。