中国的医疗保险制度始于1998年，具体可分为以下阶段：

一、制度奠基阶段

1. 1992年启动试点

   1992年，中共中央、国务院发布《关于卫生改革与发展的决定》，标志着中国医疗保险制度改革正式启动，开始探索建立职工医疗保险制度。

2. 1998年正式实施

   1998年12月14日，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发44号）发布，要求1999年前全国基本建立职工基本医疗保险制度。这一制度采用社会统筹与个人账户相结合的模式，覆盖城镇所有用人单位及其职工。

二、覆盖范围扩展阶段

1. 城镇职工医保

   1998年12月14日启动试点，2003年7月1日正式全国推行，覆盖城镇企业职工及机关事业单位人员。

2. 城镇居民医保

   2007年7月1日起试点，2010年全面铺开，覆盖城市非从业居民。

三、制度完善阶段

• 2003年改革深化

  职工医保实行全国统筹，建立大额医疗费用支付制度，完善医疗保障体系。

• 2016年整合城乡居民医保

  2016年启动城乡居民医保整合，2019年全面实施，形成覆盖全民的基本医疗保障制度。

总结

中国医疗保险制度从1998年职工医保全面实施算起，经历了从城镇职工到城乡居民的覆盖扩展，逐步形成了多层次医疗保障体系。早期公费医疗和劳保医疗属于特定群体保障，而现代医保制度则实现了全民覆盖。