退休职工的医疗费用报销和发放主要分为以下两部分： 个人账户支付 和 统筹基金支付 ，具体规则如下：

一、个人账户支付部分

1. 划入标准

   • 退休人员个人账户每月划入金额为退休费×12×6%（部分地区可能为4.5%）；

   • 若选择居民医保，个人账户按上年度社平工资的4%划入。

2. 门诊费用报销

   • 先由个人账户支付，账户余额不足时进入社会统筹基金支付阶段；

   • 不同级别医院报销比例差异较大：

     • 三级医院：统筹基金支付60%，个人支付40%；

     • 二级医院：统筹基金支付70%，个人支付30%；

     • 一级医院：统筹基金支付75%，个人支付25%；

     • 社区卫生服务中心：统筹基金支付85%，个人支付15%。

二、统筹基金支付部分

1. 起付标准

   • 门诊费用超过起付标准后，按比例由统筹基金和个人共同承担。例如，某地起付标准为500元，超过部分按70%（三级医院）或80%（二级医院）报销。

2. 住院费用报销

   • 5000元以内：统筹基金支付90%，个人支付10%；

   • 5000-10000元：统筹基金支付95%，个人支付5%；

   • 10000元以上：统筹基金支付97.5%，个人支付2.5%。

三、其他注意事项

1. 医疗费用结算流程

   • 出院前需办理出院结算手续，费用由医保、医疗单位及个人三方共同确认；

   • 慢性病用药需符合规定天数（如急性病不超过5天，慢性病不超过7-9天），否则可能转为自费。

2. 地区差异

   • 具体报销比例和起付标准可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门确认。

四、补充说明

• 若退休时缴费年限不足，可选择一次性缴费至最低年限、继续缴费或参加居民医保；

• 若对医保待遇有疑问，可联系医保经办机构（如13376）核实。

以上内容综合了医保政策及实际操作流程，具体以当地最新规定为准。