无锡异地就医医保政策
- 异地就医备案类型：分为长期异地居住人员和临时外出就医人员两大类，前者包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，后者包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
- 备案方式：支持线上和线下办理，线上可通过“无锡医保”微信公众号、“江苏医保云”APP等渠道，线下可在医保中心经办窗口、定点医疗机构等办理。
- 报销待遇：
- 长期异地居住人员和异地转诊人员：跨省直接结算执行就医地规定的医保目录和范围、参保地政策；省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。在备案地就医，发生的符合规定的医药费用，基本医疗保险基金的支付比例与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。
- 其他临时外出就医人员：跨省直接结算执行就医地规定的医保目录和范围、参保地政策；省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。此类备案目前支持住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后，再按参保地政策标准联网直接结算。
异地就医备案类型及所需材料
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长期异地居住人员：
- 异地安置退休人员：需提供异地安置认定材料（户口簿首页和本人常住人口登记卡）。
- 异地长期居住人员：需提供长期居住认定材料。
- 常驻异地工作人员：需提供异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一）。
- 若暂时无法提供上述材料，可申请承诺制备案，签署承诺书即可。
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临时外出就医人员：
- 异地转诊人员：需提供身份证、社保卡或医保电子凭证以及由无锡市有转诊资质的医院开具并盖章的《无锡市医疗保险转外就医登记表》原件，不可承诺制办理。
- 其他临时外出就医人员：需提供身份证、社保卡或医保电子凭证。
异地就医备案方式
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线上办理：
- “无锡医保”微信公众号、“江苏医保云”APP等渠道。
- 国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”小程序（限跨省就医备案）。
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线下办理：
- 医保中心各经办窗口。
- 定点医疗机构办理（限异地转诊人员备案）。
- “15分钟医保服务圈”省、市级示范点（限长期异地居住人员和自主转外人员备案）。
异地就医报销待遇
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长期异地居住人员和异地转诊人员：
- 跨省直接结算执行就医地规定的医保目录和范围、参保地政策；省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。
- 在备案地就医，发生的符合规定的医药费用，基本医疗保险基金的支付比例与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。
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其他临时外出就医人员：
- 跨省直接结算执行就医地规定的医保目录和范围、参保地政策；省内直接结算享受参保地医保目录和范围及政策。
- 此类备案目前支持住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后，再按参保地政策标准联网直接结算。
异地就医备案后注意事项
- 长期异地就医备案：有效期与参保人提交认定材料有效期一致，办理成功6个月后方可撤销或者变更。
- 临时外出就医人员备案和医院转诊备案：有效期为6个月。
- 异地就医待遇：自办理之日起享受。
- 未办理异地就医手续：在外地医保定点医疗机构发生的住院医疗费，符合规定的费用，基金支付比例按办理转诊手续的规定比例减半执行。
以上为无锡异地就医医保政策的详细解读，希望对您有所帮助。如有疑问，建议咨询当地医保部门或专业人士。
