四川医保在重庆就医能否报账，需根据就医地政策及是否完成异地就医备案手续综合判断，具体说明如下：

一、医保联网情况

1. 目前未实现全面联网

   四川与重庆的医保系统尚未实现全面联网，两地医保信息无法直接共享。

2. 异地就医备案是关键

   若参保人员在四川完成异地就医备案，持备案凭证到重庆定点医疗机构就医，可实现医保直接结算。

二、报销流程与条件

1. 备案要求

   • 需在四川参保地社保部门办理异地就医备案，备案时需提供身份证、医保卡及就医地医院等级信息。

   • 特殊群体（如退休人员、长期异地居住人员）需额外提交相关证明材料。

2. 报销比例与起付线

   报销比例根据医院等级不同有所差异：

   • 一级医院：起付线400元，报销比例90%

   • 二级医院：起付线800元，报销比例85%

   • 三级医院：起付线1600元，报销比例80%

   • 超出起付线的部分按四川当地医保政策报销

3. 报销材料

   出院时需提供：医保卡、身份证、住院发票、费用明细清单、诊断证明、病历首页及出院小结复印件。

三、注意事项

1. 直接结算范围

   仅限在重庆已开通全国联网结算的定点医疗机构就医，部分医院可能需先垫付后报销。

2. 政策差异

   两地医保目录、报销标准存在差异，具体以参保地政策为准，建议就医前咨询两地医保部门。

3. 特殊情况处理

   若未提前备案或材料不全，可能需自费垫付，建议通过四川社保APP或线下经办机构办理备案。

四、建议操作步骤

1. 线上备案

   登录四川医保APP或当地社保网站，选择“异地就医备案”，填写就医地信息并上传材料。

2. 就医时出示证件

   在重庆定点医疗机构就医时，主动告知工作人员异地就医备案信息，完成费用结算。

3. 费用审核

   出院后可通过四川医保APP或线下经办机构查询报销进度，对异常费用及时核查。

四川医保在重庆就医能否报账，核心在于是否完成异地就医备案。建议参保人员提前办理备案手续，确保顺利享受医保待遇。