根据最新政策,云南省医保卡在广东省的就医报销情况如下:
一、异地就医联网即时结算范围
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合作城市扩展
截至2025年1月,云南省已与包括广东在内的13个省、市、区签订异地就医联网即时结算合作协议,实现跨省就医直接结算。
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覆盖城市
云南参保人可在广东的44家医院实现门诊和住院的即时结算,无需垫付医疗费用后回云南报销。
二、使用条件与限制
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备案要求
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离开参保地州市到省内其他州市住院需办理异地就医备案,可通过线上(云南医保小程序)或线下渠道完成。
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若到非合作城市(如广东),需提前确认当地是否纳入异地就医联网范围。
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报销规则
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云南医保遵循“一地报销”原则,即医疗费用需在就医地或参保地报销,无法在广东重复报销。
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门诊报销有起付线(如500元)和封顶线,超过部分按比例报销,具体比例因医院等级而异。
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特殊群体
- 建档立卡户可能享受云南本地医保政策优惠,但需咨询云南当地医保部门确认是否可二次报销。
三、操作建议
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提前确认 :通过云南医保官方渠道核实合作医院名单及备案流程。
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材料准备 :异地就医备案需提供身份证、医保卡及就医地医院证明。
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费用结算 :直接使用医保卡刷卡结算,结算后无需再回云南提交材料。
四、注意事项
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若在广东就医前未备案,可能无法直接结算,需先垫付费用后回云南报销。
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若已办理异地长期居住备案,部分城市(如广州)可能扩大报销范围至门诊。
以上信息综合云南省医疗保障局及政府官网发布的内容,具体操作以实际政策为准。