我国的医疗保障体系主要由以下险种构成,形成多层次保障网络:
一、基本医疗保险
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城镇职工基本医疗保险
覆盖机关、企业、事业单位等职工及灵活就业人员,由单位和个人共同缴费,保障住院、门诊等基本医疗费用。
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城乡居民基本医疗保险
覆盖农村居民、城镇非从业居民等未纳入职工医保的人群,按年缴费,政府给予适度补助,主要用于小额医疗费用报销。
二、补充医疗保障
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大额医疗互助
补充基本医疗保险报销范围,针对重大疾病或高额医疗费用,超过起付线后按比例报销,实现“一站式”结算。
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补充医疗保险
企业自选福利,如商业百万医疗险、小额医疗险等,提供更高保额或特定疾病保障。
三、其他保障措施
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医疗救助
为贫困群体提供医疗费用补贴,与基本医疗保险、大病保险共同构成“三重医疗保障”。
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灵活就业医保
适用于未参加职工医保的灵活就业人员,个人全额缴费,缴费年限满25-30年可终身享受。
四、商业医疗保险(补充性选择)
包括百万医疗险、小额医疗险、重疾险等,需自愿购买,费用由个人或家庭承担,用于补充医保不足部分。
总结
我国医疗保障以基本医疗保险为核心,通过社会统筹与个人账户相结合的方式,覆盖城镇职工、城乡居民及灵活就业人员。多层次的补充保障体系(如大额医疗、商业保险)进一步减轻医疗负担。不同险种覆盖范围和保障水平各有侧重,需根据个人需求选择参保。