医保有重大疾病保险吗

医保本身不包含重大疾病保险,但可以通过以下方式获得相关保障:

一、医保的医疗保障范围

医保主要覆盖因疾病或意外伤害导致的医疗费用,包括住院、门诊、手术、药品等基础医疗需求。例如:

  • 门诊费用报销

  • 住院床位费、药品费

  • 重大疾病门诊特殊病种报销(如恶性肿瘤门诊放化疗)

二、大病保险的补充作用

  1. 定义与覆盖范围

    大病保险是基本医疗保险的补充,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步保障,主要覆盖恶性肿瘤、重大器官移植等47种重大疾病。

  2. 与医保的关系

    参保城乡居民医保后,自动获得大病保险资格,无需单独购买。大病保险的起付线、报销比例等具体规则因地区而异,通常在基本医保报销后,对剩余自费部分进行二次报销。

三、重大疾病保险的独立性

重大疾病保险属于商业保险,需单独购买。其特点包括:

  • 确诊即赔 :被保险人确诊合同约定的重大疾病后,一次性给付约定金额(如20万元);

  • 保费豁免 :部分产品可免除后续保费,保单仍有效;

  • 疾病覆盖 :通常包含恶性肿瘤、脑卒中等47种疾病。

四、是否需要购买重大疾病保险?

  1. 医保的局限性

    医保报销有起付线、封顶线,且对特定高额费用(如癌症治疗)的报销比例有限,可能无法覆盖全部自费部分。

  2. 商业保险的补充价值

    商业重疾险可弥补医保不足,提供更高保额、更全面的保障,尤其对晚期治疗费用、康复护理等有重要作用。

五、特殊人群的保障建议

  • 65岁以上人群 :可考虑购买“重疾+百万医疗”组合,前者提供基础保障,后者覆盖高额医疗费用;

  • 已参保医保者 :建议评估自费风险,结合经济状况选择商业重疾险作为补充。

医保与商业重疾险各有侧重,建议根据自身需求和医疗风险综合规划保障方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

职工医保可以同省异地药房刷卡吗

可以 根据最新医保政策,职工医保在 省内异地 的定点零售药店 可以刷卡结算 ,但需注意以下事项: 一、政策范围与限制 覆盖城市 截至2025年4月,江苏省内已开通医保异地结算的药店包括南京、徐州、连云港、无锡等城市。其他城市需以当地最新政策为准。 适用人群 仅限 职工医保参保人员 使用个人账户余额支付。 结算范围 仅限 门诊购药 ,不包含住院费用。 部分城市(如铜陵)可能存在特殊限制

健康新闻 2025-04-13

同省异地门诊医保可以报销吗

同省异地门诊医保可以报销,但需满足一定条件并按照规定流程办理。以下是详细说明: 1. 报销条件 参保身份 :参保人需参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民医保或新型农村合作医疗等医保制度。 缴费记录 :需正常缴纳医保费用,且符合缴费时间和标准的要求。 备案手续 :需提前办理异地就医备案,确保医保系统认可异地就医行为。 报销范围 :报销的药品、诊疗项目和医疗服务设施需符合参保地的医保目录规定。 2.

健康新闻 2025-04-13

同省异地职工医保报销比例一样吗

不完全相同 关于同省异地职工医保报销比例的问题,需根据就医类型和备案方式综合判断,具体说明如下: 一、报销比例与就医类型相关 备案方式差异 跨省异地长期居住人员备案 :适用于异地长期居住人员(如退休人员、常驻异地工作人员等),其报销比例与参保地一致。例如,江西参保人在上海基层医疗机构就医,若按此备案方式,报销比例可达到95%。 - 跨省临时外出就医人员备案

健康新闻 2025-04-13

云南五险最低标准

云南省职工五险最低缴费标准根据缴费基数和比例有所不同,具体如下: 一、社保缴费比例(2025年最新) 养老保险 单位缴费比例:16%-20% 个人缴费比例:8% 医疗保险 单位缴费比例:8% 个人缴费比例:2% 失业保险 单位缴费比例:1%-2% 个人缴费比例:0.5%-1% 工伤保险 单位缴费比例:0.2%-1.9% 个人不缴费 生育保险 单位缴费比例:1% 个人不缴费 住房公积金

健康新闻 2025-04-13

云南五险最低缴费基数

​​2025年云南省五险最低缴费基数为4306.2元/月​ ​,适用于养老保险、失业保险、工伤保险等社保项目,​​单位与个人按比例分担缴费​ ​,具体金额根据工资水平与政策动态调整。 ​​缴费基数范围​ ​ 2025年云南省五险缴费基数下限为4306.2元/月,上限为21531元/月。若职工月工资低于下限,则按4306.2元计算缴费金额;高于上限则按21531元封顶。 ​​五险缴费比例​ ​

健康新闻 2025-04-13

2025年广东珠海治疗乳房胀痛伴乳房皮肤改变什么医院好

在2025年,广东省珠海市治疗乳房胀痛伴乳房皮肤改变的医院中,珠海市人民医院和中山大学附属第五医院被认为是最佳选择 ,这两家医院以专业的医疗团队、先进的诊疗设备以及丰富的临床经验在乳腺疾病治疗领域享有盛誉。 珠海市人民医院 在乳腺疾病的诊断和治疗方面具有显著优势: 专业团队 :医院拥有一支由乳腺外科、肿瘤科、影像科等多学科专家组成的团队,能够提供全面的诊疗服务。 先进设备 :配备了最新的乳腺超声

健康新闻 2025-04-13

2025年广东珠海治疗乳房胀痛伴月经周期什么医院好

2025年,广东珠海治疗乳房胀痛伴月经周期的推荐医院有中山大学附属第五医院、珠海市人民医院和珠海市妇幼保健院,这些医院均为三甲医院,拥有专业的乳腺科和妇科团队,能够提供精准诊断和综合治疗方案。 推荐医院及其优势 中山大学附属第五医院 特色 :作为珠海市乳腺疾病治疗领域的佼佼者,医院在乳房疾病的诊断和治疗方面经验丰富,尤其在乳房疼痛的病因分析和综合治疗上具有显著优势。 设施

健康新闻 2025-04-13

医保缴400里有大病保险吗

城乡居民医保中确实包含大病保险,具体保障内容如下: 一、保障范围 住院保障 年度支付限额为15万元,超过基本医保报销封顶线的合规医疗费用可纳入大病保险报销范围。 大病保险 报销比例 :个人负担费用在1.4万元至8万元之间时,报销比例为60%;超过8万元部分报销比例为75%。 特殊群体 :特困人员、低保对象、返贫致贫人口起付线降至7000元,报销比例提高5%。 其他附加待遇

健康新闻 2025-04-13

医疗保险里面有个人大病保险吗

医疗保险体系中确实包含个人大病保险,具体情况如下: 一、基本医疗保障体系结构 基本医疗保险 由政府主导,覆盖城镇职工和城乡居民,主要用于报销门诊、住院等基本医疗费用,设有起付线、报销比例等限制。 大病保险 属于医疗保险的补充部分,与基本医疗保险衔接,对基本医保报销后个人仍需承担的高额医疗费用进行二次报销。 二、大病保险的覆盖范围与运作方式 覆盖人群

健康新闻 2025-04-13

居民医保可以先自费再报销吗

居民医保确实可以先自费再报销,但需满足一定条件。以下为详细说明: 1. 医保报销范围 医保报销范围通常包括医保目录内的医疗费用,如药品、诊疗项目和医疗服务设施。这些费用需符合医保政策规定,且在医保目录范围内的部分可按比例报销。 2. 自费与自付的区别 自费 :指医保目录外的医疗费用,如进口药品、特需服务等,需全额由个人承担。 自付 :指医保目录内的费用中,需个人按比例承担的部分,如起付线以下

健康新闻 2025-04-13

延吉医保报销流程

延吉医保报销流程根据就医类型和地区政策有所不同,以下是综合整理后的主要流程及注意事项: 一、门诊报销流程 就医时主动告知医保身份 在定点医疗机构就诊时,需主动告知收费人员参保信息(如居民医保、职工医保)。 提交报销材料 身份证或社会保障卡原件 医疗机构开具的疾病诊断证明书原件 门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件 医疗费用明细清单或处方付方原件。 费用结算

健康新闻 2025-04-13

延吉医保牙科能报销吗

延吉医保牙科报销问题解答:延吉医保可以报销部分牙科治疗费用,但并非所有项目都涵盖。 报销范围主要包括基本治疗和部分复杂治疗项目,而美容类、预防类项目通常不在报销范围内。以下是关于延吉医保牙科报销的详细说明: 1.报销范围:基本治疗项目:延吉医保可以报销一些基本的牙科治疗项目,如龋齿治疗、牙髓炎治疗、根管治疗等。这些项目属于常见的牙科疾病治疗,通常在医保报销范围内。复杂治疗项目

健康新闻 2025-04-13

延吉市新生儿医保怎么办理

​​延吉市新生儿医保办理需在出生90天内完成,通过“新生儿出生一件事”联办服务可一站式搞定户口、医保、社保卡等事项,年缴费380元且3个月内参保可追溯报销出生医疗费用。​ ​ ​​办理条件与材料​ ​:父母或委托亲属需携带《出生医学证明》、落户方户口簿、办理人身份证原件及《新生儿出生“一件事”线下办理申请表》(可于“吉事办”下载委托祖辈代办,需额外提供父母授权书及身份证件。 ​​办理地点与流程​

健康新闻 2025-04-13

延吉医保到长春住院怎样报销

延吉医保到长春住院的报销流程如下: 选择定点医疗机构 : 参保人员需要在长春的定点医疗机构进行住院治疗。确保选择的医院是医保定点的,以便能够直接刷卡结算医疗费用。 准备报销材料 : 报销时需要提交以下材料: 收据原件 ; 住院费用结算单 ; 出院诊断证明 ; 留观证明或死亡证明复印件 ; 药品、检查及治疗费用明细 ; 急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方 ;

健康新闻 2025-04-13

延吉医保卡在哪办

延吉医保卡可以在延吉市公园路5432号延吉市社会保险局 办理,办理时间为上午8:30-11:30,下午1:00-5:00(周六日休息) 。 办理所需材料 本人身份证原件及复印件; 近期二寸免冠彩照; 银行卡; 如为特殊人群(如低保户、残疾人),需提供相关证明材料。 办理流程 携带上述材料前往延吉市社会保险局; 填写医保登记表格; 等待制卡完成(通常需1-2个月); 领取医保卡。 注意事项

健康新闻 2025-04-13

延吉市医保住院报销比例

延吉市医保住院报销比例根据参保类型、医院级别及医疗费用分段有所不同,具体如下: 一、参保类型与医院级别对应比例(2025年最新) 普通居民 一级医院 :无起付标准,报销比例60% 二级医院 :起付标准300元,报销比例55% 三级医院 :起付标准659元,报销比例50%(最高报销限额2000元) 城镇职工 起付标准 :10万元以下 三级医院:659元起付

健康新闻 2025-04-13

延吉市医保报销比例

延吉市医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、城镇职工医保报销比例 在职职工 门诊/急诊:自付1800元后,报销比例50% 住院: 起付线至3万元:15%自付,85%报销 3万-4万元:10%自付,90%报销 超过4万元:5%自付,95%报销 退休职工: 70周岁以下:自付1300元后,报销比例70% 70周岁以上:自付1300元后,报销比例80% 退休职工异地就医

健康新闻 2025-04-13

云南养老保险交到几月几号结束

云南省养老保险的缴费截止时间通常为每年12月31日,但具体日期可能因地区政策调整而有所变化。以下是具体说明: 一、城乡居民养老保险 缴费周期 城乡居民养老保险实行 年缴制 ,缴费时间通常为每年1月1日至12月31日。 缴费截止时间 根据最新政策,城乡居民养老保险的缴费截止时间多为 每年12月31日 ,但需注意: 若错过当年缴费期,次年需重新参保

健康新闻 2025-04-13

2025养老保险到什么时候截止

根据2025年各地养老保险政策,缴费截止时间主要分为以下几种情况: 一、城乡居民基本养老保险 缴费时间 2025年城乡居民基本养老保险的缴费时段为 2025年1月1日至2025年12月31日 ,集中征缴窗口为2025年1月1日至3月31日。 缴费期限 集中缴费期 :2025年1月1日-3月31日(具体以当地通知为准)。 普通缴费期 :2024年10月1日-2025年9月30日(连续缴费)。

健康新闻 2025-04-13

居民医保可以断交吗必须连续吗

根据我国医疗保障政策,居民医保的参保要求如下: 一、居民医保的参保要求 连续参保的重要性 居民医保实行 连续参保 制度,断缴会导致医保待遇中断。若中断超过3个月,视为自动退保,需重新参保并等待6-12个月才能恢复待遇。 断缴的直接后果 住院报销中断 :断缴期间无法享受医保报销,需自费就医。 药品购买受限 :无法使用职工医保个人账户余额购药,需自费。 后续参保难度增加

健康新闻 2025-04-13