居民医保的使用范围和限制如下：

一、使用范围

1. 门诊使用

   • 可在参保地及全国近10万家定点医疗机构使用，包括乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、高校医务室等基层医疗机构。

   • 部分城市（如湖南）仅支持在参保地基层医院使用，三级医院和部分定点药店无法报销门诊统筹。

2. 住院使用

   • 在参保地及全国范围内所有定点医疗机构均可使用医保报销，出院时按参保地政策比例直接结算。

3. 其他服务

   • 包括门诊特殊慢性病、门诊手术、住院前7天和出院后30天内的家庭病床等。

二、使用限制

1. 地域限制

   • 未实现全国统筹，需在参保地或长期居住地登记备案，异地就医需提前备案。

   • 跨省使用存在地区差异，如湖南居民医保无法在长沙以外城市使用。

2. 定点要求

   • 门诊、住院需在医保定点医疗机构办理，非定点机构自费自付部分需个人账户支付。

3. 报销比例与额度

   • 门诊报销比例通常为50%-70%，具体因地区政策而异，且设有起付线标准。

   • 住院报销需满足起付线后按比例报销，特殊药品、检查等可能需自费。

4. 个人账户使用

   • 个人账户资金可跨省用于本人及近亲属（如配偶、子女）的门诊、住院医疗费用，但需通过“医保钱包”功能操作。

三、注意事项

• 异地就医备案 ：跨省就医需提前通过国家医保服务平台APP办理异地备案。

• 费用结算 ：门诊费用直接刷卡结算，无法提取现金或转账；住院费用出院时统一结算。

• 政策差异 ：不同城市对门诊报销范围、比例有具体规定，建议参保前咨询当地医保部门。

以上信息综合了全国及部分地区的政策，具体以参保地最新规定为准。