吉林白城医保报销比例

吉林白城医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准1800元,报销比例50%;

    • 70周岁以下退休人员起付标准1300元,报销比例70%;

    • 70周岁以上退休人员起付标准1300元,报销比例80%。

  2. 村卫生室及村中心卫生室

    • 报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
  3. 镇卫生院

    • 报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  4. 二级医院

    • 报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  5. 三级医院

    • 报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 起付标准与分段报销

    • 起付标准1300元(首次住院),后续每次500元;

    • 三级医院:

      • 3万元内职工支付15%(报销85%);

      • 超过3万元至4万元支付10%(报销90%);

      • 超过4万元部分报销95%,职工仅支付5%;

    • 退休人员个人支付比例:在职职工60%,退休人员70%。

  2. 最高支付限额

    • 住院费用年度最高支付限额为7万元。

三、其他注意事项

  • 药品费用 :乙类药品先自付10%,甲类药品及普通诊疗费报销20%,高精尖检查治疗费报销30%;

  • 门诊补偿年限 :镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。

以上政策综合了不同医疗机构级别及参保人群的差异,建议就医前咨询当地医保部门或医院确认最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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