异地医保能否先看病再报销?答案是肯定的! 目前全国已全面推行跨省异地就医直接结算服务,只要提前完成备案并选择开通直接结算的定点医院,就医时即可实时报销,无需垫付全部费用。若未备案或医院未开通服务,则需先自费再回参保地手工报销。
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备案是直接结算的前提
参保人需通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或线下渠道办理异地就医备案,分为长期居住人员和临时外出就医人员两类。备案成功后,在就医地联网定点医疗机构持医保码或社保卡即可直接结算,个人仅需支付自付部分。 -
医院是否开通服务决定结算方式
- 已开通直接结算的医院:住院、门诊费用均可实时报销,执行“就医地目录、参保地政策”。例如,药品能否报销由就医地决定,报销比例则按参保地标准计算。
- 未开通的医院:需先全额垫付,再凭发票、病历等材料回参保地申请手工报销,流程相对繁琐。
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特殊情况处理
- 急诊抢救:部分城市允许“先救治后备案”,但需尽快补办手续。
- 备案时间调整:若已入院未备案,可将备案开始时间设置为入院前日期,补办后仍可享受直接结算。
提示:建议提前通过“国家异地就医备案”小程序查询目标医院的开通情况,并尽早完成备案,避免垫资压力。异地医保政策持续优化,直接结算已覆盖绝大多数医疗机构,真正实现“看病无忧、报销零跑腿”。