​​门规（门诊规定病种）一年内最高报销额度因地区、医保类型及病种不同而差异显著，职工医保普遍高于居民医保，部分重大疾病年度限额可达60万元甚至与住院额度合并计算​​。以下是关键分点解析：

1. ​​基础额度差异​​
   职工医保门规年度限额通常高于居民医保，例如惠州市职工医保统筹基金年度最高支付60万元，居民医保为50万元；而普通门诊统筹限额较低（如居民医保基层机构年度限额约350元）。

2. ​​病种叠加规则​​
   多地允许叠加病种额度，如惠州市规定同时享受2项及以上门规待遇时，以最高病种限额为基础增加1000元；若涉及无年度限额病种（如尿毒症透析），其他病种额度另行计算。

3. ​​特殊治疗例外​​
   恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异等重大疾病治疗，部分地区不设年度限额（如济南市职工医保），或参照住院标准（如沈阳住院+大病保险最高65万元）。

4. ​​报销比例与起付线​​
   门规报销比例普遍高于普通门诊（如山东某医院起付线640元后自动报销），但需先通过病种资格认定；居民医保门规则需签约基层机构，报销比例约50%。

​​提示​​：门规政策具有地域性，建议通过当地医保局查询具体病种目录及最新额度，并注意及时办理年度资格复审以确保待遇延续。