门规（门诊规定病种）和大病医保不是同一概念，具体区别如下：

一、门规（门诊规定病种）

1. 定义

   由政府确定的、需长期门诊治疗且费用由统筹金按比例支付的疾病类别，属于医保门诊保障范围。

2. 特点

   • 需长期治疗且费用较高，通过医保报销减轻患者负担；

   • 需选择定点医疗机构，并且通常一年内不可变更。

3. 济南市门规病种示例

   包括恶性肿瘤、器官移植抗排斥治疗、糖尿病并发症（如支架手术）、高血压合并并发症等23种疾病。

二、大病医保

1. 定义

   一种补充医疗保险制度，用于保障重大疾病患者的医疗费用，通常在基本医保报销后，对自费部分进行二次报销。

2. 特点

   • 针对高额医疗费用的补充保障，起付线、报销比例高于普通门诊；

   • 不限制医疗机构类型，患者可选择任意定点医院就医。

3. 与门规的关系

   部分城市（如济南市）将门规病种纳入大病医保保障范围，但两者是独立机制。例如，济南市职工医保的门规病种可通过门诊共济保障（门规）报销，同时符合条件的患者还可申请大病医保二次报销。

总结

• 门规 是医保门诊的保障范围，针对特定疾病提供基础报销；

• 大病医保 是补充保障，针对高额自费部分进行二次报销；

• 两者可叠加使用，但保障层次和范围不同。