根据2024年云南省职工医疗互助活动的官方信息,报销标准如下:
一、报销对象与范围
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参保人员 :云南省城镇职工(需参加互助活动);
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报销范围 :门诊、急诊及住院医疗费用,需符合云南省职工医疗保险目录规定。
二、报销比例与标准
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住院费用报销比例
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按费用总额分档计算,最低档100元(3000元内),最高档20%(80万元以上);
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具体分档标准:
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一档(3000-6000元):100元
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二档(6000-10000元):200元
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三档(10000-50000元):3%
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四档(50000-100000元):5%
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五档(100000-200000元):7%
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六档(200000-400000元):9%
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七档(400000-600000元):12%
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八档(600000-800000元):15%
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九档(800000元以上):20%。
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门诊费用报销
- 起付标准3000元,报销比例50%。
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退休人员特殊比例
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70周岁以下:1300元以上报销70%
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70周岁以上:1300元以上报销80%。
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三、其他注意事项
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补助基数限制 :多次住院可累加计算,但总补助金额不得超过个人实际负担金额之和,避免过度保障;
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报销流程 :需提供相关医疗费用凭证,符合基本医疗保险报销范围后方可申请;
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最高补助限额 :单次最高补助100万元。
四、历史数据参考
2024年某地(如会泽县)实际执行中,3000-10000元累计补助5657人次,金额229.26万元。
以上信息综合自云南省总工会及政府公开资料,具体操作以当年最新政策为准。