云南省生育险报销条件和标准最新

云南省生育保险报销条件和标准如下,综合多个权威信息源整理如下:

一、报销条件

  1. 参保要求

    • 女职工需在云南省户籍或连续缴纳生育保险满1年;

    • 男职工配偶生育时,需单位连续缴纳生育保险满6个月。

  2. 生育要求

    • 符合国家及云南省计划生育法律法规,生育年龄在18-35周岁之间。
  3. 缴费要求

    • 生育或实施计划生育手术时,单位已连续缴纳生育保险满12个月。
  4. 医疗要求

    • 需在云南省内指定医疗机构接受孕期、分娩及产后医学检查。

二、报销标准

  1. 生育津贴

    • 正常产假90天(含15天产前休假),难产、剖宫产增加15天,多胞胎每多1胎增加15天,晚育(女方28岁以上)增加30天。
  2. 医疗费用报销

    • 顺产 :4000元

    • 难产(产钳/胎头吸引) :5000元

    • 剖宫产 :6000元

    • 产前检查 :1000元

    • 4-7个月流产 :2000元

    • 4个月以下流产 :800元

    • 宫内节育器手术 :800元(放置/摘取)

    • 其他手术 :如输卵管结扎/复通术等,费用从1000-2500元不等。

  3. 其他补助

    • 生育营养补助 :顺产500元/人,多胞胎每多1胎增加500元;

    • 计划生育手术补助 :根据手术类型,费用从800-2000元不等。

三、报销流程

  1. 申请阶段

    • 女职工孕5个月向单位提交生育申请,男职工配偶生育时由单位申报。
  2. 审核阶段

    • 单位或乡镇人口机构提供相关证明(如出生证明、手术证明等)。
  3. 费用报销

    • 通过审核后,按包干制或实际费用报销,材料提交至社保经办机构。

四、注意事项

  • 地区差异 :不同城市(如昆明与沿海城市)政策存在差异,建议咨询当地社保部门;

  • 待遇享受 :因用人单位关闭/破产解除劳动关系后10个月内生育的,仍可享受生育保险待遇。

以上信息综合了2021-2025年最新政策文件,具体执行以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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