云南省职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级及以下医疗机构 ：起付标准20元，在职职工报销60%，退休人员报销70%

   • 二级医疗机构 ：起付标准40元，在职职工报销55%，退休人员报销89%

   • 三级医疗机构 ：起付标准60元，在职职工报销50%，退休人员报销89%

2. 年度支付限额

   全省统一普通门诊年度支付限额为6000元，超过部分按职工医保住院待遇报销。

二、住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医疗机构 ：起付标准200元，在职人员85%，退休人员95%

   • 二级医疗机构 ：起付标准500元，在职人员88%，退休人员92%

   • 三级医疗机构 ：起付标准1200元，在职人员91%，退休人员89%

2. 最高支付限额与补充保障

   • 云南省职工医保门诊和住院的年度最高支付限额均为8万元，超过部分进入大病补充医疗保险报销，比例达90%，可再报销25万元。

三、其他说明

• 报销范围 ：仅限符合医保目录（药品、诊疗项目等）的医疗费用

• 统筹层次 ：实行州市级统筹管理，具体比例可能因地区政策微调

• 特殊群体 ：持《农村五保户供养证》等证件人员可免住院起付线

以上政策自2024年11月1日起实施，退休人员报销比例较在职职工提高10个百分点。