济南居民医保2028年门规病种

很抱歉,目前无法提供2028年济南市居民医保门规病种的具体信息。根据现有资料,济南市居民医保门规病种主要包括以下类别(截至2024年最新调整):

一、重大疾病类

  1. 恶性肿瘤及白血病的治疗

  2. 肾功能衰竭的透析治疗

  3. 器官移植的抗排异治疗

  4. 血友病

  5. 再生障碍性贫血

  6. 系统性红斑狼疮

  7. 帕金森病及综合征(仅限成年居民)

  8. 精神障碍

  9. 苯丙酮尿症

  10. 骨髓增生异常综合征

  11. 重症肌无力

  12. 肝豆状核变性

  13. 强直性脊柱炎

  14. 结核病

  15. 肺结核(耐多药/广泛耐药结核)

  16. 肝硬化

  17. HIV病

  18. 多发性硬化

  19. 苯丙酮尿症

  20. 四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症

二、慢性病类

  • 高血压(伴心、脑、肾、眼并发症之一)

  • 糖尿病(伴心、脑、肾、眼、酮症并发症之一)

  • 冠心病或脑梗塞安装血管支架的抗凝治疗

  • 慢性肾脏病

  • 肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化)

  • 眼部疾病(如糖尿病视网膜病变)

三、其他特殊病种

  • 脑出血(恢复期/后遗症期)

  • 脑梗死(恢复期/后遗症期)

  • 帕金森病康复治疗

  • 肺结核康复

  • 耐多药结核

  • 肝硬化并发症

  • 新型冠状病毒肺炎出院康复

四、注意事项

  1. 年龄限制 :部分病种如帕金森病及综合征仅限成年居民,而血友病、再生障碍性贫血曾仅限大学生及18周岁以下居民,但自2015年起已扩大至全体参保居民。

  2. 报销范围 :门诊药品、住院后门诊康复等特定治疗方式需符合医保目录。

  3. 申请流程 :需提供病历、身份证明等材料,具体流程可通过医保部门或官方平台查询。

建议

由于医保政策具有动态调整性,建议通过以下方式获取2028年最新信息:

  • 官方渠道 :访问济南市医疗保障局官网或官方APP

  • 线下咨询 :拨打医保热线12333或前往医保经办机构

  • 关注通知 :留意每年医保政策调整公告

如需了解具体病种报销比例或流程,可参考济南市医疗保障局发布的《济南市居民医保门诊规定病种目录及报销标准》。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

门规和门慢哪个报销比例大

门慢报销比例更高 门规(门诊慢特病门诊)和门慢(门诊慢性病门诊)的报销比例差异主要体现在以下方面: 一、报销比例差异 门规报销比例通常更高 门规作为门诊慢特病门诊的简称,其报销比例普遍高于普通门诊(门慢)。例如: 在部分地区,门规的报销比例可达70%-80%,而普通门诊报销比例通常为50%-70%; 部分城市对门规患者实行更高额度报销,且年度封顶线可能低于普通门诊。 具体比例因地区而异

健康新闻 2025-04-13

济南门规检查费报销比例

济南市门规检查费的报销比例根据医疗费用的不同区间有所区分,具体如下: 一、职工医保报销比例 1.2万元以下 统筹基金不予支付; 1.2万元至20万元 统筹基金支付比例为60%; 20万元至40万元 统筹基金支付比例为70%。 二、居民医保报销比例 1.2万元以下 统筹基金不予支付; 1.2万元至20万元 统筹基金支付比例为65%; 20万元至40万元 统筹基金支付比例为75%。 三、其他注意事项

健康新闻 2025-04-13

济南市门规报销哪些药

济南市门规(门诊规定病种)报销药物覆盖高血压、糖尿病、冠心病等慢性病基本药物(如卡托普利片、二甲双胍片等),以及恶性肿瘤、尿毒症、器官移植抗排异等重大疾病治疗用药,部分药物在社区卫生服务机构可免费领取(年度限额240元)。 慢性病基本药物报销 高血压、糖尿病、冠心病患者可在签约的社区卫生服务机构免费领取指定药物,包括卡托普利片、硝苯地平片、二甲双胍片等,年度免费额度为240元

健康新闻 2025-04-13

济南医保门规报销规则

门诊统筹或门规病种 济南医保门规报销规则根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、普通门诊统筹报销规则(职工医保) 报销范围 职工医保参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门规病种医疗费用可纳入普通门诊统筹报销范围,无需额外备案。 起付标准与报销比例 起付标准 :根据医疗机构级别降低20% 社区卫生服务机构:200元 一级医疗机构:400元 二级医疗机构:700元 三级医疗机构

健康新闻 2025-04-13

济南门规病种报销比例

济南门规病种报销比例如下: 普通门诊统筹 : 参保人在定点普通门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费起付线以上部分予以报销。 门诊规定病种 : 门诊规定病种是由市人社部门确定的,需长期门诊治疗,其费用由医保报销的三类23种大病、慢性疾病。 在一个医疗年度内,门诊规定病种与住院医疗费用累计,按照以下标准支付: 个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、20万元以下的部分

健康新闻 2025-04-13

济南市门规报销比例

济南市门规报销比例 济南市门规报销比例主要分为职工医保和居民医保两种类型。 职工医保门规报销比例 起付标准 : 一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构:200元/年 二级定点医疗机构:400元/年 三级定点医疗机构:800元/年 报销比例 : 一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构:80% 二级定点医疗机构:70% 三级定点医疗机构:60% 年度最高支付限额 :6000元

健康新闻 2025-04-13

云南职工基础养老金是多少

‌云南省职工基础养老金的具体金额根据个人缴费年限、缴费基数及退休时全省上年度在岗职工月平均工资综合计算确定,2023年全省计发基数为8023元/月,实际领取金额通常为缴费基数的15%-30% ‌。 ‌计算公式与核心要素 ‌ 职工基础养老金=(退休时全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%。其中,缴费年限越长、缴费基数越高,最终领取的养老金越多。例如

健康新闻 2025-04-13

云南省养老金调整方案

云南省养老金调整方案 已经公布,亮点包括定额调整、挂钩调整和倾斜调整三个方面 ,旨在提高退休人员的基本生活水平,确保养老金的公平性和可持续性。以下是方案的详细解读: 1.定额调整:云南省养老金调整方案首先明确了定额调整的部分。所有符合条件的退休人员将统一增加一定数额的养老金。这一调整方式体现了公平性,确保每位退休人员都能享受到基本的生活保障。具体调整金额将根据云南省的经济发展水平和财政状况确定

健康新闻 2025-04-13

云南省社保网上办理流程

云南省社保网上办理流程非常便捷,以下是具体步骤和注意事项: 一、主要办理渠道及特点 云南社保网厅 :支持单位及个人多种社保业务,如企业职工养老、工伤保险、城乡居民养老保险等。 支付宝 :支持个人社保缴费,操作简单,只需刷脸认证即可完成。 云南电子税务局 :可办理城乡居民养老保险、灵活就业人员参保登记等。 其他渠道 :如云南人社公众号、国家社保公共服务平台等,提供多样化服务。 二、具体办理流程

健康新闻 2025-04-13

云南省职工医保报销比例

云南省职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 起付标准与报销比例 一级及以下医疗机构 :起付标准20元,在职职工报销60%,退休人员报销70% 二级医疗机构 :起付标准40元,在职职工报销55%,退休人员报销89% 三级医疗机构 :起付标准60元,在职职工报销50%,退休人员报销89% 年度支付限额 全省统一普通门诊年度支付限额为6000元

健康新闻 2025-04-13

云南职工医保门诊报销比例

云南省职工医保门诊报销比例根据医疗机构等级和参保人员类型有所不同,具体如下: 一、在职职工报销比例 一级及以下定点医疗机构 报销比例:60% 说明:包括社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗机构。 二级定点医疗机构 报销比例:55% 说明:县医院等二级医院适用此比例。 三级定点医疗机构 报销比例:50% 说明:省级大医院等三级医院报销比例较低。 二、退休人员报销比例

健康新闻 2025-04-13

山东异地就医门诊报销规定

山东省异地就医门诊报销政策根据就医类型和参保类型有所不同,具体规定如下: 一、普通门诊报销政策 直接结算覆盖范围 山东部分城市(如青岛)已实现异地普通门诊直接结算,执行参保地医保目录,报销比例参照本地待遇政策执行。 特殊群体待遇 异地长期居住人员 :备案后异地普通门诊费用按本地待遇政策执行。 临时外出就医人员 :起付标准和最高支付限额按本地政策执行,报销比例降低5个百分点。 在校大学生

健康新闻 2025-04-13

山东省内异地职工报销比例

山东省内异地职工医保报销比例根据医院级别和费用分段有所不同,一级医院最高可报90%(退休人员95%),三级医院最低50% ,且需注意转诊审批和自负比例差异。以下是具体分析: 医院级别差异 一级医院(乡镇级)起付线200元,报销比例85%-90%;二级医院(县级)起付线500元,报销70%-85%;三级医院(市级/省级)起付线700-1000元,报销50%-80%。退休人员比例普遍提高5%。

健康新闻 2025-04-13

山东省内异地职工就医报销

山东省内异地职工就医报销现行政策表明,参保人员在省内异地就医时无需备案即可享受直接结算服务 ,极大地方便了职工的医疗需求。参保人员需要了解的是哪些费用可以进行联网结算;掌握如何选择合适的医疗机构进行就医;知晓具体的报销流程和所需材料;理解不同级别医院的报销比例差异。 参保人员在省内跨市就医时,住院费用、普通门诊费用以及门诊慢特病费用均可以通过联网实现直接结算,无需先行垫付全部费用

健康新闻 2025-04-13

2025年广东深圳治疗嗳气伴胃胀什么医院好

在深圳治疗嗳气伴胃胀,深圳市人民医院、北京大学深圳医院和深圳市第二人民医院 都是不错的选择。这些医院不仅拥有高水平的消化内科专家团队,还配备了先进的诊疗设备,为患者提供个性化的治疗方案。 专业医疗团队 :上述医院的消化内科聚集了众多经验丰富的医生,他们在处理复杂的胃肠疾病方面有着深厚的造诣,并能根据患者的实际情况制定出最合适的治疗策略。 先进技术与设备 :利用最新的内镜技术和其他诊断工具

健康新闻 2025-04-13

2025年广东深圳治疗胃脘痛什么医院好

2025年,广东深圳治疗胃脘痛的优质医院包括深圳大学总医院、北京大学深圳医院、深圳市第二人民医院和深圳市中医院。这些医院在消化系统疾病诊治方面经验丰富,设备先进,医生团队专业,尤其擅长胃脘痛及相关病症的诊疗。 推荐医院及特色 深圳大学总医院 特点:集医疗、教学、科研于一体的大型综合医院,消化内科团队技术力量雄厚,擅长情绪性胃痛的诊治,拥有先进的诊疗设备。 适用人群:需要综合治疗的患者

健康新闻 2025-04-13

社保卡密码忘了怎么修改新密码

通过社保局、银行或APP办理 以下是修改社保卡密码的几种常用方法,供您参考: 一、线上办理 社保局官网/APP 登录当地社保局官网或官方APP(如“秦皇岛人社”“河北人社”等),在社保卡服务事项中选择“服务密码修改”或“忘记密码”。 按提示输入社保卡号、身份证号、手机号等信息,验证通过后重设密码。 银行APP/网银 登录社保卡所属银行的手机APP或网上银行,找到“忘记密码”选项。 输入银行卡号

健康新闻 2025-04-13

手机上怎么改社保卡密码

通过官方渠道修改 以下是手机上修改社保卡密码的几种常见方法,供您参考: 一、官方渠道修改(推荐) 当地人社APP 下载并安装当地官方人社APP(如“秦皇岛人社”“河北人社”等),登录后进入社保卡服务专区,选择“服务密码修改”或“服务密码重置”选项,按提示验证身份后修改密码。 支付宝/微信市民中心 支付宝 :进入“市民中心”→“社保”→“电子社保卡”→“社保卡管理”→“更改密码” 微信

健康新闻 2025-04-13

可以只停社保不停医保吗

根据我国社会保险法律法规,社保和医保是相互关联的, 不能单独停缴社保而不停止医保 。以下是具体说明: 一、社保与医保的关联性 医保属于社保的组成部分 医疗保险是社会保险体系中的重要组成部分,与养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险等共同构成完整的社保体系。 停缴社保即停缴医保待遇 若停止缴纳社保,医保报销功能将自停缴次月开始暂停。这意味着: 门诊、住院等医疗费用需自费;

健康新闻 2025-04-13

新农村合作医疗返钱是真的吗

关于新农合(新型农村合作医疗)的退费问题,综合权威信息说明如下: 一、新农合的缴费与待遇特点 一次性缴费 新农合属于 一次性缴费 制度,参保人需在每年集中缴费期缴纳费用,系统不会按月返钱。 资金性质 缴纳的医保费用用于建立个人账户和统筹基金,用于门诊、住院等医疗费用报销,不存在直接返钱机制。 二、特殊退费情形 重复缴费退费 若同一人重复参加新农合与其他医保(如城镇职工医保)

健康新闻 2025-04-13