根据山东省异地就医政策的规定,省内跨市就医 不属于异地就医 ,无需备案或办理转诊证明即可直接结算。具体说明如下:
一、异地就医的定义
异地就医通常指参保人员在参保统筹地区 以外 发生的就医行为,分为:
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跨省异地就医 :到山东省以外的其他省份就医;
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省内异地就医 :在山东省内不同地级市就医。
二、省内跨市就医的报销政策
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直接结算的放开
自2022年1月1日起,山东省全面简化异地就医政策,取消了对跨市就医的转院证明和备案要求。参保人员可在就医地直接结算门诊和住院费用,无需重复备案。
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报销待遇
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参保人员省内跨市就医可享受与本地相同的门诊统筹待遇,报销额度合并计算,不超过当年最高支付限额;
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长期异地安置人员(如退休人员)需按特殊渠道办理备案。
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操作方式
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通过国家医保公共服务平台或当地医保中心线上办理备案;
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无需再到参保地医保部门提交纸质材料。
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三、特殊情况说明
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长期异地安置人员 :需提供居住证、退休证等材料办理异地就医备案;
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其他特殊群体 :如异地长期工作人员,需根据具体政策规定办理备案。
总结
山东省内跨市就医已纳入直接结算范围,参保人员无需额外备案或转诊证明,直接享受医保待遇。若需办理其他类型异地就医(如跨省就医),仍需按原流程办理备案。