云南职工医疗互助报销条件明确：住院费用超3000元即可申请，最高补助50万元，且支持线上“零跑腿”办理。 参互职工需通过基层工会统一参保，保障期内住院费用按九档分级补助，并新增“二次补助”缓解大额医疗负担。
报销核心条件1. 参互资格：需为云南省职工医保或城乡居民医保的工会会员（含退休人员），且由基层工会统一组织参保，不接受个人单独办理。漏参人员需按倍数补缴费用，55岁以上连续漏参4期将失去参互资格。
2. 费用门槛：住院总费用（含自费部分）需≥3000元，按费用分档补助。例如：3000-6000元定额补100元，8万元以上按20%比例补助，累计补助不超个人实际负担金额。
3. 时间范围**：仅保障期内（2025年1月1日-12月31日）的住院费用可申请，补助办理截止2026年6月30日，逾期作废。
不予报销的情形
包括工伤、第三方责任意外伤害、美容项目、非医保定点机构费用等。门诊费用（如慢性病）、自然灾害导致的住院费用亦不纳入补助。
办理方式
- 线上：通过“云岭职工”APP提交住院记录、结算单等材料，补助金直接打入绑定银行卡。
- 线下：携带住院收据、结算单、身份证等至工会服务窗口办理，身故职工需额外提供死亡证明及亲属关系材料。
提示：连续参互可提升“二次补助”比例，最高补至50万元。建议及时参保并留存完整医疗票据，避免因信息错误或逾期导致补助失效。
