新农合保险和五险（五险一金）在参保和报销上存在以下冲突和差异：

一、参保资格与覆盖范围冲突

1. 参保条件矛盾

   新农合仅限农村户籍人员参加，而五险（养老保险、医疗保险等）是城镇职工的法定保障，需满足就业或缴费年限等条件。

2. 户籍限制

   新农合要求参保人必须是农村户口，且每年需缴费才能享受待遇；五险一金则无户籍限制，由用人单位和职工共同缴纳。

二、报销政策冲突

1. 医疗费用报销互斥

   两者均属于医疗保险范畴，但根据国家规定， 不能同时享受报销 。若已参加五险中的医疗保险，则无法再报销新农合；反之亦然。

2. 报销比例差异

   五险中的医疗保险（单位缴费8%+个人缴费2%）报销比例通常为60%-80%，而新农合的报销比例约为20%-30%（具体因地区而异）。从经济收益角度看，五险更具保障性。

三、缴费与待遇标准差异

1. 缴费档次与年限

   五险一金的缴费档次根据职工工资水平确定，缴费年限男性25年、女性20年；新农合缴费标准由政府补贴和个人共同承担，缴费年限为15年。

2. 待遇保障差异

   五险一金覆盖养老、医疗、失业、工伤、生育及住房保障，而新农合仅提供医疗保障。退休后，五险中的养老保险可按月领取基础养老金+约80%个人账户养老金；新农合则无退休待遇。

四、其他注意事项

• 政策转化可能性

  若已参加五险，达到法定退休年龄且缴费满15年，无需再缴纳新农合即可享受养老保险待遇；反之，若停止缴纳五险，可参加新农合（需符合参保条件）。

• 建议选择

  从经济性和保障全面性考虑，建议优先保留五险一金，停止缴纳新农合。若存在经济困难，可咨询当地医保部门了解其他医疗保障渠道。

新农合与五险在参保资格、报销政策等方面存在本质冲突，需根据自身户籍、就业状态及经济需求选择合适的保障方式。