70%-95%

江苏居民在上海就医的报销比例根据参保类型、就医类型及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、上海医保报销比例

1. 职工医保

   • 普通门诊 ：50%-70%报销比例，具体取决于医疗机构等级

   • 住院费用 ：起付标准后报销比例通常为70%-95%，例如一级医院75%、三级医院50%

   • 退休职工 ：住院报销比例达92%

2. 居民医保

   • 报销比例低于职工医保，具体因医院级别差异较大，通常在50%-70%之间

二、江苏医保异地报销政策（2024年调整后）

1. 起付线与比例

   • 一级医疗机构 （如乡镇卫生院）：200元起付，报销比例75%

   • 二级医院 ：500元起付，报销比例75%

   • 三级医院 ：1000元起付，报销比例50%

   • 门诊费用 ：一般按50%-70%报销

2. 最高支付限额

   • 居民医保住院最高支付限额为15万元

3. 特殊项目

   • 住院分娩实行定额报销：剖宫产2000元、自然分娩500元，合并症或并发症按正常比例支付

三、注意事项

1. 异地就医备案 ：需通过医保部门备案，苏州参保人员赴沪就医已实现免备案直接按80%比例结算

2. 报销流程 ：需提供住院病历、费用清单、发票等材料，回参保地申请报销

3. 转移接续 ：长期居住上海可申请医保转移，但需符合当地政策规定

建议就医前通过江苏医保官方渠道确认最新政策，不同城市可能存在细微差异。