农村医保卡能否在药店买药，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、基本规则

1. 无个人账户的农村医保卡

   若农村医保卡仅包含统筹基金（如新型农村合作医疗），则无法直接在药店使用医保卡支付，需通过定点医院就医后按比例报销。

2. 含个人账户的职工医保卡

   若为职工医保且个人账户有余额，可在定点零售药店直接刷卡支付，但仅限医保目录内的药品和诊疗项目。

二、使用条件

1. 药品目录覆盖

   仅医保目录内的药品可报销，自费药品和诊疗项目需自费。

2. 定点机构要求

   需在医保部门指定的定点药店或医院购药，非定点机构无法使用医保报销。

三、报销流程（部分）

1. 门诊购药报销

   参保人需持医保卡、医疗票据到医保定点机构就医，费用由医保基金和个人按比例支付，个人账户资金直接抵扣。

2. 特殊政策

   部分地区（如宁德市）鼓励在偏远地区开设医保定点药店，但覆盖范围有限，需提前确认当地政策。

四、注意事项

• 自费药品限制 ：若药品未纳入医保目录，即使有个人账户也无法报销。

• 地区政策差异 ：不同地区对定点药店的管理和报销比例可能不同，建议提前咨询当地医保部门。

农村医保卡能否在药店买药，核心取决于医保类型是否包含个人账户以及药品是否在医保目录内。建议参保人通过正规医疗机构就医，并核实当地医保政策以获取准确信息。