外地医保在上海住院看病报销需要完成异地就医备案，并按照参保地医保政策提交相关材料申请报销。以下是详细步骤和注意事项：
1. 异地就医备案
- 备案方式：通过参保地医保部门官网、手机应用或线下窗口办理备案。
- 所需信息：提供个人身份信息、就医地信息（如上海的具体医院）等。
- 备案时限：建议在住院前完成备案，若未及时备案，可在住院后3日内补办。
2. 报销流程
- 就医登记：住院时告知医院为外地医保参保人员，并保存好医疗票据、病历资料等。
- 提交材料：回到参保地后，将报销所需材料提交给医保经办机构。
- 材料清单：
- 身份证、社保卡或医保卡；
- 医疗费原始收据；
- 病历资料（住院需提供出院小结、医疗费明细清单）。
- 材料清单：
- 审核与支付：医保经办机构审核通过后，报销费用将打入个人银行账户。
3. 报销比例
- 急诊住院：报销比例通常为医疗费用的88%-95%，具体比例视费用区间而定。
- 普通住院：需根据参保地政策确定报销比例，部分地区仅限急诊费用可报销。
4. 注意事项
- 备案时限：未及时备案可能影响报销比例或无法报销。
- 材料完整性：确保所有报销材料齐全，避免因材料缺失导致报销失败。
- 政策差异：不同地区医保政策存在差异，报销范围和比例可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。
5. 总结
外地医保在上海住院看病报销需要提前完成异地就医备案，并按照参保地政策提交完整材料。为提高报销效率，建议及时备案并咨询当地医保部门，确保符合报销条件。
