外地在上海住院的报销比例主要取决于是否办理了异地就医备案以及选择的就医类型。以下是详细信息:
异地就医备案
- 异地长期居住人员:如果选择异地长期居住人员备案,报销比例会更高。在三甲医院就诊时,医保目录范围内的费用报销比例为70%,在二甲医院为80%。
- 异地转诊就医人员:如果选择异地转诊就医人员备案,报销比例会整体下降10%。即三甲医院报销比例为60%,二甲医院为70%。
报销流程
- 在定点医院就医时,出示医保卡证明参保身份和挂号。
- 医院与医保机构联网结算,个人只需结清自费和自负的医疗费用。
- 出院后,医保报销金额由医院与医保中心直接结算。
请注意,具体的报销比例可能会因政策调整而有所变化,建议您在就医前咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。