江苏医保在上海就医报销需按以下流程办理，具体要求如下：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过江苏医保官方APP或微信公众号办理异地就医备案，需填写个人信息、就医地选择及就医类型（如长期异地居住、临时出差等）。

2. 线下备案

   携带身份证、医保卡至户籍所在地医保中心提交《异地就医备案表》，并配合提供长住证明（如户口簿、居住证等）。

二、就医结算方式

1. 直接联网结算

   若参保地与上海实现医保联网，就医时直接刷卡结算，个人无需垫付费用。目前江苏与上海已建立异地就医代报销协作关系，支持直接结算。

2. 手工报销

   若未实现联网，需先在江苏完成医疗费用垫付，回无锡后凭发票、医疗本、社保卡等材料到无锡医保中心报销。

三、报销比例与限制

• 报销比例 ：通常为合理费用的45%-60%，具体比例可能因医院级别和医保政策有所差异。

• 起征线 ：部分城市起征线为2000元，低于起征线的费用需自费。

• 医院级别 ：甲级医院报销比例高于乙级及以下医院。

四、所需材料

1. 基础材料 ：身份证、医保卡、异地就医备案表。

2. 就医材料 ：医院出具的诊断证明、费用发票、住院清单等。

五、报销流程（手工报销示例）

1. 垫付费用 ：在上海指定医院就医时垫付所有费用。

2. 提交材料 ：回江苏后整理发票、医疗本等材料至医保中心。

3. 审核报销 ：医保中心审核后，将报销金额划拨至个人指定账户。

注意事项

• 部分城市（如扬州）已实现与上海的直接联网结算，具体以最新政策为准。

• 若选择手工报销，建议保留好所有票据，避免遗漏。

• 报销周期通常为每月结算，具体以参保地政策为准。

建议办理前通过江苏医保官方渠道确认最新政策，以确保流程顺利。