宿州市的医保报销比例如下:
- 在职职工医保报销比例 :
-
门诊和急诊:1800元以上的医疗费用报销50%。
-
70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%。
-
70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%。
-
住院费用:
-
首次使用基本医疗保险支付时,起付金额为1300元,报销比例为85%。
-
第二次及以后住院的医疗费用,起付标准为650元,报销比例分别为90%(3万元到4万元)和95%(超过4万元)。
- 城乡居民医疗保险普通住院医疗费用报销比例 :
-
一级及以下医疗机构:
-
市内:起付线90元,报销比例60%。
-
市外省内:起付线200元,报销比例50%。
-
二级和县级医疗机构:
-
市内:起付线80元,报销比例60%。
-
市外省内:起付线500元,报销比例75%。
-
三级(市属)医疗机构:
-
市内:起付线75元,报销比例70%。
-
市外省内:起付线700元,报销比例105%。
-
三级(省属)医疗机构:
-
市内:起付线1500元,报销比例70%。
-
市外省内:起付线700元,报销比例70%。
-
省外定点医疗机构:
-
报销比例为60%,按当次住院总费用的20%计算,最高不超过1万元。
- 城乡居民医保特殊病种报销比例 :
- 慢性肾功能不全失代偿期:最高支付限额2400元,报销比例为70%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。