补充材料或申诉

新农合报销审核不通过时，可按以下步骤处理：

一、审核未通过原因分析

1. 资料不完整或错误

   检查报销材料是否齐全（如医疗费用发票、诊断证明、病历等），若存在遗漏或填写错误，需及时补充或修正。

2. 不符合报销条件

   核对是否满足新农合的参保资格、报销范围及起付标准，例如未参保、超出报销年限等。

3. 其他原因

   包括系统故障、政策调整等特殊情况，需联系医保部门确认。

二、处理步骤与建议

1. 核对审核意见

   仔细阅读医保部门提供的审核不通过原因，针对性准备证明材料。

2. 补充或更正材料

   根据审核意见补充缺失文件（如费用明细、转诊证明等），或修正错误信息后重新提交。

3. 申请复核

   若对审核结果存疑，可向医保部门申请复核，提供完整证据材料。

4. 咨询医保部门

   直接联系当地医保经办机构，了解具体审核标准及申诉流程。

5. 法律途径

   若涉及重大争议或认为审核存在明显错误，可咨询专业律师，通过法律途径维权。

三、注意事项

• 时效性 ：医保报销通常有时间限制，超过规定期限可能影响处理。

• 保留证据 ：申诉或诉讼过程中需提供医疗记录、费用清单等原始证据。

• 政策咨询 ：不同地区政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

通过以上步骤，多数审核不通过的问题可得到妥善解决。若仍无法解决，建议持续与医保部门沟通或寻求专业帮助。