宿州医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄有所不同，具体如下：

一、职工医保（城镇职工基本医疗保险）

1. 起付标准

   • 三级医院：900元/次

   • 二级医院：550元/次

   • 一级医院：300元/次

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：200元/次

2. 报销比例

   • 超起付线至3万元：职工支付15%，报销85%

   • 3万至4万元：职工支付10%，报销90%

   • 超过4万元：职工支付5%，报销95%

   • 退休职工个人支付比例：在职职工的60%

3. 年度最高支付限额

   • 25万元/年

二、城乡居民医保

1. 起付线与报销比例

   • 市内医疗机构 ：

     • 一级及以下：200元起，报销85%

     • 二级及县级：500元起，报销80%

     • 三级（市属）：700元起，报销75%

     • 三级（省属）：1500元起，报销70%

   • 市外医疗机构 ：

     • 起付线按总费用的20%计算（不足2000元按2000元），最高报销1万元，报销比例60%

2. 特殊说明

   • 未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例再降低10个百分点

   • 分段补偿机制：

     • 5001-10000元：补偿65%

     • 10001-18000元：补偿70%

三、其他注意事项

• 门诊报销 ：

  • 村卫生室/社区卫生服务中心：55%报销比例，单次限额40元

  • 镇卫生院：40%报销比例，单次限额50元

  • 二级/三级医院：30%报销比例，单次限额50元

• 大病补偿 ：

  • 5001-10000元：补偿65%

  • 10001-18000元：补偿70%（需符合“两病”用药保障条件）

以上政策综合了2023-2025年最新文件，具体执行以宿州市医疗保障局官方说明为准。