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宁波医保门诊报销政策根据参保类型和就医类型有所不同，具体如下：

一、居民医保门诊报销

1. 门诊统筹制度

   居民医保实行门诊统筹，不建立个人账户。参保人员门诊医疗费用按年度累计计算，根据就诊级别（村卫生室/镇卫生院/县级医院）由医保基金和个人按比例分担，设最高支付限额（如普通门诊约5000元）。

2. 报销比例与限额

   • 普通门诊 ：村卫生室60%、镇卫生院40%（不同地区可能略有差异）；

   • 门诊特殊病种 ：需认定后按更高比例报销（具体比例需咨询当地医保部门）。

3. 起付线与自费段

   门诊医疗费用先由个人账户支付（账户段），超过部分进入自负段，再按比例报销。

二、职工医保门诊报销

1. 门诊待遇范围

   职工医保门诊可报销普通门诊、门诊特殊病种、急诊等费用，但报销比例低于住院待遇（通常为50%以下）。

2. 报销流程与账户管理

   • 先使用医保个人账户支付“账户段”；

   • 超出部分进入“自负段”，再按比例报销；

   • 自负段和共负段可用历年账户资金或现金支付。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：部分区域支持异地就医直接结算，需提前备案；

• 门诊药品报销 ：村卫生室处方药限额50元、镇卫生院100元、县级医院10元等；

• 不报销情形 ：境外就医、第三方责任事故等。

建议参保人员根据自身参保类型（居民医保/职工医保）及就医类型，结合年度最高支付限额和自费段，合理规划医疗费用。