南通职工医保门诊报销比例根据医疗费用类型、参保人员身份及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 起付标准与报销比例

   • 起付标准：800元

   • 报销比例：

     • 在职职工：70%

     • 退休人员：80%

   • 特殊病门诊（如精神病患者、非住院恶性肿瘤患者）：

     • 在职职工：60%

     • 退休人员：80%

2. 年度支付限额

   • 在职职工：6000元

   • 退休人员：6000元

   • 超出部分需自费

二、门诊慢性病专项门诊报销

1. 糖尿病、高血压等病种

   • 年累计限额：2000元

   • 报销比例：在职职工50%，退休人员70%

   • 同时患两种以上病种可叠加至4000元限额

2. 其他重大疾病

   • 如系统性红斑狼疮（4000元限额）、再生障碍性贫血（1万元限额）、血友病（3万元限额）等，均按70%比例报销

三、门诊大病医疗报销（补充说明）

• 大病医疗救助基金 ：

  • 4万元-10万元部分：85%

  • 10万元-19万元部分：90%

  • 连续缴纳5年以上的救助基金比例分别提高到90%和95%

四、其他注意事项

1. 起付标准差异 ：

   • 南通职工医保起付标准（800元）高于城乡居民医保（如泰州600元、扬州500元）

2. 支付限额差异 ：

   • 职工医保门诊统筹支付限额（6000元）高于居民医保（如2000元）

3. 连续缴费优惠 ：

   • 大病医疗救助基金连续缴纳5年以上，比例可提高至90%和95%

以上政策综合了2020-2025年最新调整，具体以南通医保部门官方文件为准。