学生医保与老家医保是否冲突，需根据参保类型和参保时间综合判断，具体说明如下：

一、参保类型与性质差异

1. 学生医保

   属于 社会医疗保险 的组成部分（如城乡居民医保），由政府主导、强制参保，适用于在校大学生，保障范围覆盖校园内医疗需求。

2. 老家医保

   可能是 城乡居民医保 （针对未参加职工医保的居民）或 农村合作医疗 （现已与城乡居民医保合并），属于社会保障制度，覆盖范围更广（如门诊、住院等），但仅限户籍或居住地居民。

二、参保时间与效力差异

• 学生医保 ：通常在每年9月开学时参保，与学籍绑定，毕业后失效。

• 老家医保 ：只要持续缴费，通常全年有效，不受学籍限制。

三、报销规则与限制

1. 重复参保的法律规定

   根据《社会保险法》，个人不得同时参加基本社会医疗保险（如城乡居民医保）和其他医疗保险（如商业医疗保险）。若发现重复参保，需主动退保其中一份。

2. 实际操作中的冲突情况

   • 若学生在老家已参加城乡居民医保，入学后无需再参保学生医保，两者不可同时享受。

   • 若老家医保已过期或未参保，学生需按学校要求参保学生医保。

四、建议与注意事项

1. 优先选择学生医保

   因为学生医保的报销比例通常高于城乡居民医保（尤其是住院报销），建议优先参保。

2. 避免重复参保

   入学前应咨询老家社保机构，确认是否已参保城乡居民医保，避免重复缴费。

3. 报销流程差异

   学生医保需通过学校统一报销，老家医保需通过户籍地社保机构办理，两者报销渠道不同。

学生医保与老家医保是否冲突，主要取决于是否同时参保城乡居民医保。建议根据自身情况选择最优参保方案，避免重复参保带来的麻烦。