城镇居民医疗保险和农村合作医疗（新农合）不是同一制度，二者存在以下核心区别：

一、参保对象

1. 城镇居民医保 ：覆盖未参加职工医保的城镇居民，包括非农业户籍但长期在城镇居住的人群。

2. 农村合作医疗（新农合） ：专门为农村户籍人口设计，需以家庭为单位整户参保。

二、制度整合情况

根据我国医疗保障体系改革， 城乡居民医疗保险 已整合原新农合和城镇居民医保，统称“城乡居民医保”。整合后：

• 城乡居民医保的参保对象扩展至全国所有居民，不再区分户籍类型；

• 原新农合的农村户籍限制被取消，非农转移人口可参保。

三、其他差异

1. 报销比例 ：城乡居民医保在三级医院报销比例通常为50%-70%，高于原新农合的30%；

2. 缴费标准 ：城乡居民医保的缴费水平与当地经济水平挂钩，可能低于职工医保但高于原新农合；

3. 管理权限 ：整合后由人社部门统一管理，部分地区不再区分城乡。

四、历史背景

• 城镇居民医保和原新农合曾长期分属不同制度，存在参保范围、待遇标准等差异；

• 2016年起启动整合试点，2020年全面推广，2024年实现全国统一。

总结 ：两者曾为城乡居民提供医疗保障，但属于独立制度。2024年改革后，原新农合已并入城乡居民医保，统称“城乡居民医保”，覆盖范围更广，但待遇水平仍低于职工医保。