甘肃省职工医保报销规定涵盖门诊、住院、慢特病等多类医疗场景，​​关键亮点包括：门诊慢特病最高报销90%、住院分段报销比例达95%、年度支付限额5万元​​，且执行全省统一的“三个目录”和分级诊疗政策。以下分点详解：

1. ​​报销范围与目录​​
   仅限定点医疗机构发生的“三个目录”（药品、诊疗项目、医疗服务设施）内费用。甲类费用全额纳入报销，乙类需先自付10%-20%。​​美容、保健、境外就医等非治疗性项目不予报销​​。

2. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：起付线200元，年度限额2500元，在职职工报销60%、退休人员65%。
   • ​​慢特病门诊​​：63种全省统一病种（如高血压、糖尿病）及5种地方增补病种（如银屑病）。​​无起付线​​，职工报销85%，高费用病种（如器官移植抗排异）报销90%，年度限额按病种设定。

3. ​​住院报销​​

   • ​​起付线​​：一级医院150元、二级400元、三级800元，多次住院逐次降低。
   • ​​分段比例​​：扣除起付线后，0-5000元报销90%、5001-10000元报销92%、超1万元报销95%，退休人员再提高2%。
   • ​​封顶线​​：年度累计限额5万元（含住院、门诊慢特病）。

4. ​​大病保险与补充保障​​
   超5万元部分可进入大病保险，按90%比例二次报销，年赔付限额30万元。公务员等特定人群还可享受额外补助。

5. ​​异地就医与结算​​
   省内实行“一站式”结算，跨省可直接结算高血压等10种慢特病费用。未备案异地就医的，报销比例降低10%-20%。

​​提示​​：报销比例因医院级别、参保地政策略有差异，建议通过“甘肃医保”微信公众号或拨打12393查询细则，就诊时主动出示医保凭证以确保实时结算。