水样便可能由多种疾病导致，感染性疾病是常见原因，如病毒性胃肠炎、细菌性痢疾、霍乱等，非感染性疾病中的炎症性肠病（像溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道肿瘤与息肉，以及药物不良反应、食物过敏、乳糖不耐受等其他因素也会引发。下面为您详细介绍：
- 感染性疾病：
- 病毒性胃肠炎：比如轮状病毒感染引发的轮状病毒胃肠炎。多见于 2 岁以下婴幼儿，病原体经消化道传播，常导致急性消化道传染病。患者会出现发热、腹泻、呕吐等症状，病程较短，平均约 5 天。因炎症刺激，肠道黏膜分泌增多，引发水样便，便常规显示外观为黄色水样稀便，无黏液脓血，镜检多无异常 。
- 细菌性痢疾：由志贺菌侵袭肠黏膜，引起肠黏膜炎症及溃疡，并排出炎性渗出物。患者除了会有发热、腹痛、腹泻、里急后重症状外，还会出现黏液脓血便，不过在疾病初期也可能表现为水样便。收集粪便或肛拭子标本，若检出志贺菌可确诊 。
- 霍乱：这是由霍乱弧菌引起的急性消化道传染病，属国际检疫传染病，在我国属于甲类传染病。患者常急性起病，先出现无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，粪便性状迅速从泥浆样或水样含粪质，可见黏液，转为米泔样水便或洗肉水样血便，无粪质，便次增多，每日数次至十余次，甚至从肛门直流而出，每次便量超过 1000ml，稍有鱼腥味。随后出现喷射性呕吐，呕吐物从胃内容物变为水样，严重者呕吐 “米泔水” 样液体。由于频繁吐泻，患者会出现脱水、肌肉痉挛，严重时可导致循环衰竭 。
- 非感染性疾病：
- 炎症性肠病：以溃疡性结肠炎为例，结肠黏膜存在溃疡，粪便刺激溃疡面使其分泌更多液体，从而引发水样便。患者还伴有腹痛、发热、黏液脓血便等症状，严重时会出现消瘦等营养不良症状 。
- 肠道肿瘤、息肉：肠道内的肿瘤或息肉，可能影响肠道正常的吸收和分泌功能，导致肠道蠕动加快或紊乱，进而引发水样便。还可能伴有便血、腹痛、排便习惯改变等症状 。
- 其他原因：
- 药物不良反应：部分药物在服用后可能影响肠道功能，导致腹泻，出现水样便。比如抗生素，在杀死有害菌的可能破坏肠道内正常菌群平衡，引发腹泻 。
- 食物过敏：进食某些过敏食物后，免疫系统会将其识别为有害物质并发动攻击，导致肠道黏膜出现炎症反应，影响肠道的正常吸收和分泌，引发水样便。常伴有皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等其他过敏症状 。
- 乳糖不耐受：这类人群由于体内缺乏分解乳糖的乳糖酶，在摄入含有乳糖的食物（如牛奶）后，乳糖无法被正常消化吸收，在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动加快，引发水样便 。
若出现水样便，且持续时间较长，或伴有发热、腹痛、呕吐等症状，建议及时就医。医生会通过血常规、便常规、便培养、腹部 X 线、钡剂灌肠等检查明确病因，并进行相应治疗。在此期间要注意多饮水，避免脱水，饮食以清淡为主，可选择流食或半流食，如小米粥、大米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，暂时停饮牛奶及其他乳制品 。
