学平险主要报销意外伤害、疾病住院、身故/伤残等费用,涵盖校内外的全天候保障,是学生基本医保的有效补充。关键亮点包括:意外门诊(如猫抓狗咬)、住院津贴、重大疾病一次性赔付,且保费低至几十元,保额可达数十万元。
- 意外医疗:覆盖摔伤、骨折、烫伤等门诊或住院费用,部分产品包含狂犬疫苗等特殊项目。报销比例通常为80%-100%,免赔额50-200元,保额1万-5万。
- 疾病住院:肺炎、肠胃炎等住院治疗费可报销,需注意90天等待期。保额3万-10万,报销时需提供二级以上医院诊断证明。
- 身故/伤残保障:意外身故赔付3万-10万;伤残按等级比例赔付(一级100%至十级10%)。疾病身故同样适用,但需过等待期。
- 住院津贴:因意外或疾病每日补贴50-200元,单次最高90天,年度累计180天。
- 重大疾病:部分产品含白血病等重疾保障,确诊即赔3万-10万,缓解高额治疗压力。
注意:进口药、高风险运动(如攀岩)、先天性疾病等不在报销范围内。家长需仔细核对条款,保留医疗票据,并在24小时内报案以确保顺利理赔。学平险虽额度有限,但能有效填补医保缺口,建议结合家庭需求配置。