社保医疗和城乡医疗（城乡居民医疗保险）的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象

1. 社保医疗

   主要面向城镇职工（包括企业职工、个体经营者及其雇员）和城乡居民（如农村居民、城镇非从业人员、学生儿童等）。其中，职工医保覆盖在职及退休人员，居民医保覆盖未参加职工医保的城乡居民。

2. 城乡医疗

   仅覆盖未参加城镇职工医保的城乡居民，特别是农村居民和未成年人。

二、缴费标准及来源

1. 社保医疗

   • 由用人单位和职工个人共同缴纳，职工个人缴费部分计入缴费基数。

   • 缴费基数按职工上年度工资的月平均额确定，设有上下限。

2. 城乡医疗

   • 主要由个人缴费，政府给予适当补贴（如新型农村合作医疗）。

   • 缴费标准较低，无强制缴费年限要求。

三、报销比例与待遇范围

1. 社保医疗

   • 住院报销比例较高：职工医保甲类药品/诊疗项目报销90%-92%，乙类70%-80%；居民医保甲类70%-80%，乙类60%-70%。

   • 重大疾病、慢性病等特殊病种可享受更高比例报销。

2. 城乡医疗

   • 住院报销比例略低：甲类70%-80%，乙类60%-70%。

   • 不享受职工医保的门诊、生育等保障项目。

四、保障范围

社保医疗包含基本医疗保障、大病保险、生育保险等“五险”中的医疗保险部分；城乡医疗仅提供医疗保障，不包含养老、失业、工伤和生育保险。

五、其他差异

1. 缴费年限

   职工医保需累计缴费满25年（男）/20年（女）退休，居民医保无强制缴费年限。

2. 门诊待遇

   城乡医疗仅限住院报销，门诊费用需自费；职工医保门诊可报销50%-70%（部分地区试点扩大门诊保障）。

3. 地区差异

   具体报销比例和基数因地区政策不同，职工医保普遍高于居民医保。

总结

社保医疗覆盖范围广、保障力度大，适合有稳定收入人群；城乡医疗费用低、适合经济条件一般但需基本医疗保障的群体。选择时需根据参保对象、经济能力及地区政策综合判断。