关于精准扶贫户是否需要缴纳农村合作医疗的问题，需根据具体政策及家庭经济状况综合判断，主要分为以下情况：

一、免缴条件

根据《中华人民共和国社会保险法》及地方扶贫政策，以下人群通常免缴农村合作医疗（新农合）：

1. 建档立卡的农村贫困残疾农民

2. 农村低保户

3. 农村五保户

4. 80岁以上农村高龄老人

5. 由村集体抚养的贫困人员

6. 其他符合地方政策规定的特殊群体

二、需缴费情形

1. 已脱贫的贫困户

   若贫困家庭通过产业、就业等方式实现稳定收入并脱贫，则需自行缴纳新农合费用。

2. 地区政策差异

   部分经济欠发达地区可能由政府或村委会代缴，但需以当地最新政策为准。

三、建议与注意事项

1. 优先咨询当地部门

   具体免缴政策可能因地区经济状况和管理方式不同存在差异，建议通过当地社保部门或扶贫办核实。

2. 保留相关证明材料

   若符合免缴条件但被要求缴费，需提供贫困证明、低保卡等材料申请免缴。

3. 关注政策动态

   国家及地方政策可能调整，需定期关注最新文件。

四、法律依据

《社会保险法》规定，新型农村合作医疗实行政府补贴与个人缴费相结合的机制，但免缴政策主要针对特殊困难群体。若遇到强制缴费情况，可依法通过法律途径维权。

精准扶贫户是否需缴纳新农合需结合自身经济状况和政策规定判断，建议以当地最新政策为准。