新农合和职工医保 不能同时使用 ，主要原因如下：

一、政策规定层面

根据我国现行社保政策， 同一参保人不得同时参加职工医保和新农合 ，否则属于重复参保，需停止其中一种。这一规定源于社保体系内“ 一人一险种 ”的参保原则，旨在避免重复享受医疗保障待遇。

二、保障范围与待遇差异

1. 职工医保

   • 覆盖范围更广，包括门诊、住院、生育等多方面保障，且报销比例较高。

   • 适用于城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费。

2. 新农合（现城乡居民医保）

   • 主要针对农村户籍人员，重点保障大病医疗费用，门诊报销比例较低且不报销小额病种。

   • 适合经济条件较差的农村居民，缴费标准低于职工医保。

三、实际操作中的注意事项

1. 缴费阶段

   • 若在职工医保缴费期间新农合尚未到期，需等待职工医保缴费年限满15年后，方可申请转为城乡居民医保。

2. 待遇选择

   • 若已参加职工医保，需停缴新农合，反之亦然。

   • 转换时，缴费年限较长的医保类型（如职工医保）会保留缴费记录。

3. 特殊情况处理

   • 若因政策调整或户籍迁移导致参保状态变化，需及时咨询当地社保部门办理转移或终止手续。

四、建议方案

• 优先职工医保 ：若已就业并参加职工医保，建议停缴新农合，以获得更全面的医疗保障。

• 保留新农合 ：若仍为农村户籍且未就业，可保留新农合，但需注意其报销限额和范围。

• 补充商业医疗险 ：对于重大疾病风险较高的群体，可考虑购买商业医疗险作为补充。

新农合与职工医保不可同时参保，需根据户籍、就业状态及医疗保障需求选择合适的险种。