根据中国现行社保政策，农村医保（新型农村合作医疗）和职工医保（职工基本医疗保险） 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、政策法规限制

1. 参保原则

   国家明确规定，同一时间段内，个人只能参加一种基本医疗保险，即职工医保或新型农村合作医疗（新农合），不得重复参保。

2. 法律依据

   《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，而新型农村合作医疗属于另一种医疗保障制度，二者在法律上不存在同时参保的依据。

二、制度设计差异

1. 缴费主体与待遇差异

   • 职工医保由用人单位和职工共同缴纳，属于强制性的社会医疗保险，保障范围覆盖城镇职工。

   • 新农合是农民自愿参加的医疗互助共济制度，主要覆盖农村居民，缴费标准、待遇水平与职工医保存在差异。

2. 资源分配与公平性

   同时缴纳两种医保可能导致资源重复配置，影响社保体系的公平性和可持续性。

三、实际操作限制

1. 系统限制

   社保系统全国联网后，若已办理职工医保，再尝试参保新农合时，系统会自动阻止重复参保。

2. 待遇享受冲突

   若同时缴纳，医疗费用只能选择其中一种报销，无法同时享受两种医保待遇。

四、特殊情况处理

• 已参保职工 ：若已参加职工医保，需先停缴新农合，待达到退休年龄且缴费年限满15年后，可按月领取基础养老金和个人账户养老金，同时享受职工医保待遇。

• 流动就业人员 ：若在城镇工作并参加职工医保，需停止缴纳新农合；若返回农村，可参加新农合（部分地区允许灵活就业人员参保新农合）。

总结

农村医保和职工医保不可同时缴纳，需根据户籍、就业状态等实际情况选择参保。若已参加职工医保，建议咨询当地社保部门，了解是否满足停缴新农合的条件。