合作医疗保险和职工医保是两种不同的医疗保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖对象

1. 职工医保

   仅覆盖城镇所有用人单位（如企业、机关、事业单位等）的在职职工及退休人员。

2. 合作医疗

   主要覆盖农村居民、城镇居民（如无业、低收入群体、学生等）及部分城市非从业人员。

二、缴费主体与方式

1. 职工医保

   由用人单位和职工共同缴纳，属于强制性的社会保险，无雇工的个体经营者或灵活就业人员也可单独参保。

2. 合作医疗

   以个人缴费为主，部分地区辅以政府补贴。例如新农合完全由个人缴费，城镇居民医保则由个人缴费与政府补贴结合。

三、缴费标准与待遇

1. 费用水平

   • 职工医保：单位和个人缴费比例较高，年缴费用通常在几千元。

   • 合作医疗：个人缴费较少，年缴费用普遍低于职工医保。

2. 报销比例与范围

   • 职工医保：在定点医院报销比例高达95%，年报销上限通常为30万元。

   • 合作医疗：报销比例约为75%，年报销上限多为20万元，且更侧重基层医疗机构。

3. 保障期限

   • 职工医保：累计缴满25年可享受终身待遇。

   • 合作医疗：通常为1年，断缴则失效。

四、管理方式与服务网络

1. 管理主体

   • 职工医保：由社会保险行政部门统一管理。

   • 合作医疗：多由地方政府或农村合作组织管理，服务网络侧重基层医疗机构。

2. 服务网络

   • 职工医保：覆盖大中型医院及定点医疗机构。

   • 合作医疗：以乡镇卫生院、村卫生室等基层机构为主。

总结

职工医保和合作医疗的差异主要源于覆盖人群、缴费机制和保障目标的差异。职工医保以强制参保、高保障、广覆盖为特点，适合城镇职工；合作医疗则通过互助共济、低成本策略，为农村及低收入群体提供基础医疗保障。建议根据自身参保类型合理利用医疗资源。