6小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键，徐州及周边蝮蛇咬伤占毒蛇咬伤病例的70%以上。
被蝮蛇咬伤后，应立即制动、绑扎近心端、冲洗伤口，并尽快前往徐州市中心医院等具备抗蝮蛇血清的医疗机构。蝮蛇毒素为混合型，含神经毒素和血循毒素，可导致局部肿胀、组织坏死，甚至呼吸麻痹或凝血功能障碍。
一、现场急救措施
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制动与镇静
- 保持静卧，避免奔跑或剧烈运动，减缓毒素扩散。
- 受伤肢体低位放置，低于心脏水平，减少血液回流。
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绑扎与减压
- 用绷带或布条在伤口近心端5-10cm处环形绑扎，松紧以能插入一指为宜，每30分钟松开2-3分钟。
- 避免使用止血带或过紧捆扎，防止肢体缺血坏死。
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伤口处理
- 清水或肥皂水冲洗15分钟，禁用酒精或冰敷。
- 负压吸引排毒（如拔罐器），禁止用嘴吸吮。
二、医疗救治核心
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抗蛇毒血清
- 徐州市中心医院常备抗蝮蛇血清，需尽早注射（6小时内最佳）。
- 联合使用地塞米松可降低过敏风险。
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辅助治疗
- 抗生素预防感染：头孢类或青霉素。
- 破伤风疫苗：所有蛇咬伤均需接种。
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重症监测
- 凝血功能与尿常规检查，警惕溶血或肾衰竭。
| 蝮蛇咬伤症状对比 | 神经毒素表现 | 血循毒素表现 |
|---|---|---|
| 早期症状 | 眼睑下垂、复视 | 伤口肿胀、瘀斑 |
| 进展期危险 | 呼吸麻痹 | 凝血障碍、酱油色尿 |
| 治疗重点 | 呼吸支持 | 纠正凝血功能 |
三、常见误区与禁忌
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错误操作
- 切开伤口：增加感染风险，加速毒素吸收。
- 火烧或草药敷贴：无效且可能加重损伤。
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禁忌事项
- 饮酒或剧烈运动：加速血液循环。
- 延误就医：超过24小时存活率显著下降。
蝮蛇咬伤的预后与救治时效密切相关，及时规范处理可显著降低致残率与死亡率。 夏季野外活动需穿戴长靴、使用棍棒探路，避免徒手翻动石块或草丛。
