两肺满布粟粒状阴影需根据病因针对性治疗,常见原因包括结核病、肿瘤转移、尘肺或真菌感染等,关键步骤为明确诊断后选择药物、手术或综合治疗,并强调早期干预与定期随访的重要性。
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明确病因诊断:通过影像学(如高分辨率CT)、实验室检查(如结核菌素试验、痰培养)及活检等手段,区分感染性(如粟粒性肺结核)、肿瘤性(如转移瘤)或职业性疾病(如尘肺)。
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抗感染治疗:若为结核病,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程6-9个月;真菌感染则需针对性抗真菌药。
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肿瘤综合治疗:转移性肿瘤需结合原发灶治疗,采用化疗(如紫杉醇)、放疗或靶向治疗;原发性肺癌可能需手术切除。
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尘肺与职业病管理:脱离粉尘环境,对症处理(如激素缓解炎症),并加强呼吸功能保护。
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支持治疗与随访:无论病因,均需营养支持、免疫调节,并定期复查影像以评估疗效或进展。
提示:切勿自行用药,需严格遵医嘱。若伴随呼吸困难、咯血等症状,应立即就医。