两肺满布粟粒状阴影最常见的原因是粟粒型肺结核,表现为双肺均匀分布的1-2毫米结节,伴随低热、盗汗等症状。其他常见原因包括尘肺、转移性肺癌、肺泡微石症及真菌感染,需结合职业史、临床症状综合判断。
- 粟粒型肺结核:结核菌经血行播散至肺部,形成“三均匀”特征(大小、分布、密度均匀),需长期抗结核治疗。
- 尘肺:长期接触粉尘(如矿工、石匠)导致肺部纤维化,粟粒影多分布不均,脱离粉尘环境是关键。
- 转移性肺癌:乳腺癌、胃癌等转移至肺部,结节大小不一,中下肺野多见,需排查原发肿瘤。
- 肺泡微石症:遗传性疾病,肺泡内微小结石沉积,影像呈弥漫性粟粒影,进展缓慢但可能影响肺功能。
- 真菌感染:如隐球菌病,免疫低下者易发,粟粒影伴咳嗽、发热,需抗真菌治疗。
发现肺部粟粒影应及时就医,通过CT、痰培养等明确病因。戒烟、避免粉尘接触有助于预防病情加重。